在生命科學(xué)與醫學(xué)研究的前沿領(lǐng)域，間充質(zhì)干細胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）始終占據著(zhù)舉足輕重的地位。作為一類(lèi)具有自我更新能力和多向分化潛能的成體干細胞，其英文名稱(chēng) “Mesenchymal Stem Cells” 不僅是國際學(xué)術(shù)交流的通用標識，更承載著(zhù)再生醫學(xué)、組織工程及免疫調控等領(lǐng)域的關(guān)鍵研究?jì)r(jià)值。

近年來(lái)，隨著(zhù)全球范圍內對MSCs在疾病治療（如關(guān)節炎、心血管疾病、神經(jīng)系統損傷）和組織修復中作用的深入探索，這一術(shù)語(yǔ)頻繁出現于《Cell Stem Cell》《Nature Medicine》等頂尖期刊，成為連接基礎研究與臨床轉化的重要橋梁。

本文將從 “間充質(zhì)干細胞” 英文命名的科學(xué)內涵切入，解析其生物學(xué)特性、英文文獻中的研究熱點(diǎn)及國際臨床應用進(jìn)展，為讀者勾勒出這一 “全能細胞” 在現代醫學(xué)語(yǔ)境中的清晰輪廓。

一、術(shù)語(yǔ)定義與命名爭議

間充質(zhì)干細胞(Mesenchymal Stem Cells)vs間充質(zhì)基質(zhì)細胞(Mesenchymal Stromal Cells)

命名差異：

（間充質(zhì)干細胞）Mesenchymal Stem Cells (MSCs)：強調”干性”（自我更新與多向分化能力）。

（間充質(zhì)基質(zhì)細胞）Mesenchymal Stromal Cells (MSCs)：突出基質(zhì)支持功能（免疫調節、組織修復），國際細胞治療學(xué)會(huì )（ISCT）推薦術(shù)語(yǔ)，以區分非均質(zhì)細胞群。

• 間充質(zhì)干細胞的英文名是MesenchymalStemCells, MSCs
• 間充質(zhì)基質(zhì)細胞則是MesenchymalStromalCells, MSCs

爭議本質(zhì)：體外擴增的MSCs多數失去干細胞特性，更符合”基質(zhì)細胞”定義。2024年FDA批準的首個(gè)MSC藥物（Ryoncil?）明確標注為”Stromal Cells。

二、MSCs命名歷史

1、奠基時(shí)期（1960s-1980s）：形態(tài)與起源的初步探索

“CFU-F”與“成骨干細胞”

1966-1974年：前蘇聯(lián)科學(xué)家Friedenstein首次從骨髓中分離出貼壁生長(cháng)的成纖維樣細胞，可形成集落（Colony-Forming Unit Fibroblasts, CFU-F）并分化為成骨細胞。

1987年：這類(lèi)細胞被明確為“成骨干細胞”（Osteogenic Stem Cells），證實(shí)其移植后能形成骨組織。

“基質(zhì)干細胞”的提出

1988年：Owen基于骨髓微環(huán)境支持造血的功能，提出“基質(zhì)干細胞”（Stromal Stem Cells）的概念，強調其基質(zhì)支持作用。

2、命名確立時(shí)期（1991年）：“間充質(zhì)干細胞”的誕生

1991年：美國學(xué)者Arnold Caplan在研究雞胚胎骨髓細胞時(shí)，根據其源自胚胎中胚層（Mesoderm）的特性，正式命名為“間充質(zhì)干細胞”（Mesenchymal Stem Cells,?MSCs），強調其自我更新及分化為骨、軟骨、脂肪等多譜系的能力。

爭議點(diǎn)：Caplan的命名雖被廣泛采納，但當時(shí)缺乏嚴格證據證明這些細胞具備真正的“干性”（如長(cháng)期自我更新能力）。

3、爭議與標準化時(shí)期（2005-2006年）：從“干細胞”到“基質(zhì)細胞”

干性質(zhì)疑：多項研究發(fā)現，體外擴增的MSCs實(shí)為混合細胞群，多數失去干細胞特性，更接近祖細胞或功能細胞。

ISCT的里程碑定義

2006年：國際細胞治療學(xué)會(huì )（ISCT）發(fā)布立場(chǎng)文件，建議改用“多能間充質(zhì)基質(zhì)細胞”（Multipotent Mesenchymal Stromal Cells,?MSCs），并制定最低標準：

• 貼壁生長(cháng)：成纖維樣形態(tài)；
• 表面標志物：CD73?、CD90?、CD105?，且CD45?、CD34?、HLA-DR?；
• 三系分化能力：成骨、成脂、成軟骨。

4、新概念拓展時(shí)期（2010年后）：功能再定義

“藥用信號細胞”的提出

• 2010年：Caplan基于MSCs主要通過(guò)旁分泌（如細胞因子、外泌體）而非細胞替代發(fā)揮治療作用，提議縮寫(xiě)MSC代表“藥用信號細胞”（Medicinal Signaling Cells）。
• 爭議：該命名未被廣泛采納，因忽略其分化潛能。

組織來(lái)源的細化命名

• 2021年：ISCT建議按來(lái)源組織縮寫(xiě)（如臍帶來(lái)源稱(chēng)MSC-WJ，脂肪來(lái)源稱(chēng)MSC-AT），以規范研究。

5、當前共識與術(shù)語(yǔ)共存

• 學(xué)術(shù)文獻：“間充質(zhì)基質(zhì)細胞”（ISCT標準）更強調細胞群體的異質(zhì)性和功能特性；
• 臨床與產(chǎn)業(yè)：“間充質(zhì)干細胞”?因歷史沿用和公眾認知仍廣泛使用；
• 功能描述：“藥用信號細胞”?用于強調其免疫調節與旁分泌機制。

總結：命名演變的深層意義

時(shí)期	核心命名	推動(dòng)因素	科學(xué)共識變化
1970s-1980s	CFU-F/成骨干細胞	形態(tài)與分化能力發(fā)現	聚焦骨分化潛能
1991年	間充質(zhì)干細胞 (MSCs)	Caplan的胚胎起源理論	強調多向分化“干性”
2006年	間充質(zhì)基質(zhì)細胞 (MSCs)	ISCT標準化	承認異質(zhì)性，弱化干細胞標簽
2010年后	藥用信號細胞	旁分泌機制主導治療	功能重于起源

三、生物學(xué)特性與標志物

核心特性

多向分化能力：成骨、成軟骨、成脂（Osteo/Chondro/Adipogenic）分化，為組織再生基礎。

免疫調節功能：抑制T細胞增殖、促進(jìn)調節性T細胞生成，治療移植物抗宿主?。℅VHD）的核心機制。

歸巢效應：通過(guò)SDF-1/CXCR4軸靶向損傷部位（如腦卒中病灶）。

表面標志物（ISCT標準）?：

陽(yáng)性標志物	陰性標志物
CD73, CD90, CD105	CD34, CD45, HLA-DR

四、臨床應用與全球進(jìn)展

適應癥與證據等級

疾病領(lǐng)域	關(guān)鍵應用	臨床階段/獲批狀態(tài)
免疫疾病	類(lèi)固醇難治性GVHD	FDA批準（Ryoncil?, 2024）
神經(jīng)系統	缺血性腦卒中（Ischemic Stroke）	III期試驗（促血管生成、神經(jīng)保護）
呼吸系統	新冠肺炎（COVID-19）肺損傷	改善肺功能（FEV1↑, CT病變↓）
代謝疾病	糖尿病	恢復血糖+胰島重塑

全球獲批藥物舉例

Ryoncil?（Remestemcel-L）：首個(gè)FDA批準異體MSC藥物（GVHD）。

Prochymal?（加拿大，2012）：兒童GVHD。

Alofisel?（EMA，克羅恩病瘺管）。

五、生產(chǎn)技術(shù)與行業(yè)挑戰

間充質(zhì)干細胞（MSCs）的生產(chǎn)技術(shù)涵蓋細胞來(lái)源選擇、體外擴增、質(zhì)量控制及保存運輸等全流程。目前主流來(lái)源包括臍帶（UC-MSCs）、脂肪（AD-MSCs）和骨髓（BM-MSCs），其中臍帶來(lái)源因增殖力強、倫理風(fēng)險低且不受供體年齡限制，成為臨床試驗的主要選擇（占比60%）。生產(chǎn)核心環(huán)節包括：

• 培養基優(yōu)化：需使用化學(xué)成分限定培養基替代含動(dòng)物血清的傳統培養基，以規避病原體風(fēng)險并提升細胞一致性；
• 培養環(huán)境控制：模擬體內低氧環(huán)境（如4-7%O?），維持干細胞未分化狀態(tài)和功能；
• 凍存與復蘇工藝：采用三步降溫法液氮保存組織塊，實(shí)現100%分離成功率，復方電解質(zhì)注射液添加1%人血白蛋白可維持細胞活性并降低成本。

行業(yè)挑戰聚焦于：

1. 異質(zhì)性難題：不同供體及組織來(lái)源的MSCs存在基因表達和功能差異，導致療效不穩定，例如骨髓MSCs隨供體年齡增長(cháng)活性下降；
2. 標準化瓶頸：缺乏全球統一生產(chǎn)工藝，傳代效應（＞P5代細胞功能衰退）和人為操作誤差影響批間一致性；
3. 規?；c成本：細胞擴增數量受限，高純度人血白蛋白等原料成本高昂，且冷鏈運輸要求嚴苛。

為應對挑戰，行業(yè)正探索誘導多能干細胞分化MSCs（iMSCs）以提升均質(zhì)性和無(wú)限擴增能力，并推動(dòng)3D生物打印技術(shù)構建類(lèi)器官（如骨類(lèi)器官）實(shí)現精準組織修復。

六、爭議焦點(diǎn)與安全性

間充質(zhì)干細胞（MSCs）的核心爭議焦點(diǎn)圍繞其生物學(xué)本質(zhì)與安全性：

命名與本質(zhì)爭議：長(cháng)期被誤稱(chēng)為“干細胞”，但2025年ISCT國際標準確認其應為“間充質(zhì)基質(zhì)細胞”（Mesenchymal Stromal Cells），因其治療依賴(lài)旁分泌（如免疫調節、血管再生）而非干細胞的分化潛能，這一認知革新終結了30年的學(xué)術(shù)爭議。

短期安全性：

• 發(fā)熱：最常見(jiàn)不良反應（發(fā)生率≤39%），與生產(chǎn)工藝中殘留內毒素或DMSO（凍存劑）相關(guān)，而非細胞本身免疫原性，通?？勺杂?。
• 其他風(fēng)險：偶見(jiàn)一過(guò)性心律不齊（發(fā)生率7%）或局部不適，與細胞懸液雜質(zhì)（如胎牛血清殘留）相關(guān)。

長(cháng)期安全性：

• 致瘤性：15年臨床薈萃分析（3546例患者）及11年隨訪(fǎng)研究（41例）均未觀(guān)察到腫瘤發(fā)生，因其缺乏干細胞關(guān)鍵基因（如SOX2、NANOG），且體內增殖自限1710。
• 感染風(fēng)險：隨機對照試驗證實(shí)治療組與對照組感染率無(wú)差異，不增加微生物感染風(fēng)險。

結語(yǔ)：未來(lái)方向

MSCs的核心價(jià)值在于免疫調節與旁分泌，而非分化潛能（如CAR-T）。

未來(lái)需：開(kāi)發(fā)“即用型”凍存制劑（如VUM02注射液）；聯(lián)合基因編輯（如TNFSF4↓增強抗纖維化）；推動(dòng)監管標準化（ISCT定義升級中）。

科學(xué)界共識：”間充質(zhì)干細胞是細胞中的藥房–它們的分泌組才是真正的藥物”。 – Arnold Caplan（間充質(zhì)干細胞命名之父）。

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