當患者的免疫系統錯誤地攻擊自己的身體時(shí)，就會(huì )診斷出自身免疫性疾病。我們的免疫系統通常會(huì )保護我們免受細菌、病毒和疏螺旋體細菌的侵害。當免疫系統感知到這些外來(lái)入侵者時(shí)，需要大量細胞來(lái)攻擊威脅。在正常情況下，我們的免疫系統可以區分危險的外來(lái)細胞和我們身體產(chǎn)生的細胞。

什么是自身免疫性疾??？

在自身免疫性疾病中，我們的免疫系統會(huì )誤認敵友，并釋放攻擊體內正常健康細胞（如皮膚細胞、器官或關(guān)節）的自身抗體。有超過(guò)100 種已知的自身免疫性疾病，每種都會(huì )對身體的不同部位造成損害。例如，1 型糖尿病患者的胰腺會(huì )受到自身免疫性損傷，而系統性紅斑狼瘡和纖維肌痛等其他自身免疫性疾病會(huì )影響整個(gè)身體。^[1]當免疫系統攻擊脊髓或大腦中的健康神經(jīng)細胞和組織并導致炎癥時(shí)，就會(huì )診斷出自身免疫性腦病。炎癥反應是導致認知和神經(jīng)功能受損的原因。

為什么免疫系統會(huì )攻擊我們自己的身體？

醫學(xué)研究人員不知道是什么引發(fā)了免疫系統失靈，但有些人比其他人更容易患上自身免疫性疾病。最近的一項研究發(fā)現，與男性相比，女性被診斷出患有自身免疫性疾病的比例為2比1。對于女性來(lái)說(shuō)，自身免疫性疾病一般在15至45歲之間開(kāi)始，這是女性的生育年齡。一些自身免疫性疾病在某些種族群體中也更為常見(jiàn)。例如，狼瘡影響的非洲裔和西班牙裔人口多于白種人。有些病例可能是遺傳性自身免疫性疾病并在家族中遺傳。雖然它不會(huì )影響家庭中的每個(gè)人，但它確實(shí)會(huì )增加患上自身免疫性疾病的風(fēng)險。

自身免疫性疾病的危險因素

在過(guò)去的40年里，再生醫學(xué)研究人員還注意到自身免疫性疾病的急劇上升，這可能與暴露于環(huán)境中的溶劑和化學(xué)品有關(guān)。其他可能導致自身免疫性疾病和關(guān)節炎的危險因素包括高脂肪食物、人造糖和加工食品。據信，一些加工食品會(huì )導致全身性炎癥，從而引發(fā)免疫反應。其他可能增加自身免疫性疾病風(fēng)險的已知因素包括年齡、遺傳、性別、病毒和細菌感染。^[2]

2023年的10種常見(jiàn)自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的清單相當大，有100多種已知類(lèi)型的自身免疫性炎癥性疾病，但其中10種最常見(jiàn)的疾病包括：

1.?1型糖尿病 (TD1)

以前稱(chēng)為青少年糖尿病或胰島素依賴(lài)型糖尿病是一種慢性自身免疫性疾病，我們的胰腺產(chǎn)生的胰島素很少或根本不產(chǎn)生。我們的胰腺負責產(chǎn)生激素胰島素，它可以調節我們的血糖水平。他們的免疫系統攻擊1型糖尿病患者的胰島素生成細胞，這會(huì )慢慢破壞胰腺功能。

隨著(zhù)時(shí)間的推移，較高的血糖水平會(huì )損害血管和周?chē)鞴?，如腎臟、眼睛、周?chē)窠?jīng)，并可能導致心力衰竭。

2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（RA）

是一種常見(jiàn)的全身性自身免疫性風(fēng)濕病和慢性炎癥性疾病，影響身體各關(guān)節，但也可影響其他部位。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的診斷可導致紅細胞計數低、心臟和肺部周?chē)l(fā)炎。

RA通常會(huì )導致手腕和手部疼痛腫脹的關(guān)節。RA患者通常會(huì )在休息后出現疼痛和僵硬。與隨著(zhù)年齡增長(cháng)而影響老年人的骨關(guān)節炎 (OA)不同，自身免疫性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可以在30歲出頭或有時(shí)更早開(kāi)始。

3.多發(fā)性硬化癥（MS）

是一種自身免疫性疾病，會(huì )攻擊和損害髓鞘（中樞神經(jīng)系統）和脊髓。髓鞘是神經(jīng)細胞和運動(dòng)神經(jīng)元周?chē)谋Ｗo層。髓磷脂主要由脂肪物質(zhì)和蛋白質(zhì)組成。髓鞘有助于電脈沖和神經(jīng)遞質(zhì)快速發(fā)送和接收旁分泌信號并有效地沿著(zhù)中樞神經(jīng)系統。髓鞘受損會(huì )導致大腦和脊髓之間的信息傳遞速度減慢。

隨著(zhù)時(shí)間的推移，損傷會(huì )導致其他癥狀，如神經(jīng)病變、視覺(jué)障礙、麻木、刺痛（針刺感）、平衡問(wèn)題、虛弱、思考、記憶問(wèn)題和行走困難。有幾種類(lèi)型的神經(jīng)系統自身免疫性疾病，包括多發(fā)性硬化癥，它們可以以不同的速度發(fā)展。統計數據顯示，多發(fā)性硬化癥t細胞減少對女性的影響比男性更常見(jiàn)，通常開(kāi)始于18至40歲之間。

4.系統性紅斑狼瘡（SLE）

是另一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病。在SLE中，免疫系統錯誤地攻擊全身的健康組織。在19世紀，狼瘡被認為是一種皮膚病，因為它會(huì )產(chǎn)生典型的皮疹和tnf誘發(fā)的牛皮癬。最常見(jiàn)的狼瘡類(lèi)型是系統性狼瘡，通常會(huì )影響腎臟、大腦和心臟等器官，但也會(huì )導致嚴重的關(guān)節痛、慢性疲勞和心血管問(wèn)題和身體皮疹。

紅斑狼瘡的根本原因仍然未知，但醫生認為這可能是由于遺傳原因、細菌或病毒感染、對藥物的反應或長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下所致。狼瘡會(huì )影響所有年齡段的患者（包括兒童）。然而，它最常在育齡婦女中被診斷出來(lái)。女性受狼瘡的影響遠大于男性。了解狼瘡的干細胞療法。

5.炎癥性腸病 (IBD)

是一種自身免疫性疾病，會(huì )導致腸壁內壁發(fā)生慢性炎癥。IBD有兩種主要類(lèi)型，包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。IBD的癥狀以胃腸道 (GI) 炎癥為特征，但胃腸道區域取決于患者被診斷出的IBD類(lèi)型?？肆_恩病患者胃腸道的任何部位都可能發(fā)生炎癥，從口腔內部一直到肛門(mén)。另一方面，潰瘍性結腸炎主要影響直腸和大腸（結腸）的內壁。^[3]IBD的常見(jiàn)癥狀包括：

• 血性腹瀉
• 失血引起的缺鐵（貧血）
• 人體常見(jiàn)元素加工吸收不良
• 腹痛和痙攣
• 發(fā)燒
• 經(jīng)常排便
• 食欲不振
• 減肥

6.橋本氏甲狀腺炎 (HT)?

–也稱(chēng)為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，免疫系統攻擊并損害患者的甲狀腺，導致其產(chǎn)生的甲狀腺激素減少，甲狀腺功能低下。HT可能是一種危及生命的疾病，在長(cháng)期甲狀腺功能減退癥后發(fā)展，通常是由于未經(jīng)治療的橋本病所致。HT的體征和癥狀包括：

• 睡意
• 嗜睡和慢性疲勞
• 肌肉疼痛
• 脫發(fā)
• 便秘
• 面部腫脹
• 體重增加
• 僵硬和疼痛的關(guān)節
• 對寒冷敏感

橋本氏病的病因通常包括遺傳因素和環(huán)境因素，該病對女性的影響多于男性。

7.IgA腎病和腎小球腎炎

是與腎臟疾病相關(guān)的自身免疫。當IgA蛋白（白蛋白）通常幫助我們的身體抵抗感染并進(jìn)入腎臟而不是通過(guò)時(shí)，IgA腎病就被診斷出來(lái)了。

隨著(zhù)時(shí)間的推移，IgA沉積物會(huì )導致腎臟開(kāi)始滲漏血液和尿液中的蛋白質(zhì)（蛋白尿）。當過(guò)多的蛋白質(zhì)泄漏到我們的尿液中時(shí)，一個(gè)人的手腳就會(huì )開(kāi)始腫脹。IgA腎病是一種慢性疾病，隨著(zhù)時(shí)間的推移，大約30% 的患者會(huì )出現腎功能衰竭。IgA腎病可以發(fā)生在任何年齡，但只有不到10%的兒童病例會(huì )導致完全腎衰竭。慢性腎功能衰竭的癥狀包括手腳水腫（腫脹）、疲勞、頭痛、惡心和睡眠障礙。終末期腎功能衰竭患者需要血液透析，并且經(jīng)常被列入腎移植等候名單，對于自身免疫性IgA腎病，男性比女性更容易被診斷出來(lái)。除了糖尿病腎病、PKD和高血壓（高血壓）、IgA腎病是最常見(jiàn)的腎臟疾病之一。

腎小球腎炎

是另一種自身免疫性腎病，它會(huì )攻擊腎臟的廢物過(guò)濾功能。當腎小球受損導致蛋白質(zhì)和血液隨尿液流失時(shí)，可診斷為腎小球腎炎。該病通常發(fā)展迅速，腎功能可在數周內喪失（快速進(jìn)展性腎小球腎炎）。大約 25%的慢性腎小球腎炎患者沒(méi)有腎病家族史。

患者的病因通常是未知的，但以下一些原因可能會(huì )增加患病的風(fēng)險：

• 淀粉樣變性
• 膿腫
• IgA腎病
• 好牧草綜合癥
• 接觸環(huán)境毒素或碳氫化合物溶劑
• 對處方藥的反應
• 大量使用/濫用止痛藥，包括非甾體抗炎藥
• 血液或淋巴系統疾病
• 既往癌癥史
• 病毒或細菌感染
• 心臟感染、既往心臟病發(fā)作或心臟病
• 膜增生性腎小球腎炎
• 抗腎小球基底膜抗體病
• 過(guò)敏性紫癜
• 狼瘡性腎炎

常見(jiàn)癥狀包括深棕色或鐵銹色尿液、泡沫狀尿液和/或面部、腳踝、眼睛、腳部、腹部或腿部腫脹。

8. 強直性脊柱炎 (AS)

也稱(chēng)為 Bechterews 病或脊柱關(guān)節炎，是一種脊柱自身免疫性疾病。AS 會(huì )導致脊椎骨內部以及骨盆和脊柱之間的關(guān)節腫脹。強直性脊柱炎更常在男性中被診斷出來(lái)，并且通?？赡苁侨薉NA中的HLA-B27變異。強直性脊柱炎的癥狀包括嚴重的背痛和慢性僵硬。AS 的這些癥狀通常出現在成年早期，如果不及時(shí)治療，強直性脊柱炎會(huì )融合脊椎骨，從而限制運動(dòng)。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，會(huì )攻擊肌肉，還會(huì )導致其他關(guān)節（如臀部、肩部、肋骨、手、膝蓋）疼痛、發(fā)炎和僵硬和腳。雖然罕見(jiàn)，但AS有時(shí)會(huì )影響眼睛（虹膜炎和葡萄膜炎）、肺和心臟功能。

9. 軸突和神經(jīng)元神經(jīng)病 (AMAN)

有時(shí)稱(chēng)為吉蘭-巴利綜合征，是一種自身免疫性疾病，其特征是麻痹和反射喪失，但沒(méi)有感覺(jué)喪失。AMAN 綜合征表現為進(jìn)行性對稱(chēng)性麻痹，導致肌肉功能喪失和正常神經(jīng)反射（膝跳反應）缺失。當抗體攻擊運動(dòng)神經(jīng)元的外層但未引起炎癥時(shí)，就會(huì )發(fā)生軸突和神經(jīng)元神經(jīng)病。這些攻擊不會(huì )影響感覺(jué)神經(jīng)元，因此患者的感覺(jué)仍然存在，但沒(méi)有運動(dòng)。

AMAN是多發(fā)性自身免疫綜合征 (MAS) 的一部分，因此患有軸突和神經(jīng)元神經(jīng)病的患者在被診斷患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的患者和呼吸衰竭病例中發(fā)現。一種類(lèi)似類(lèi)型的神經(jīng)性自身免疫性疾病是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (CIDP)。當免疫系統攻擊神經(jīng)根并破壞髓鞘導致患者的手臂和腿部運動(dòng)功能癱瘓和/或受損時(shí)，就會(huì )發(fā)生這種罕見(jiàn)的疾病。

CIDP患者還報告感覺(jué)喪失、麻木、燒灼感和刺痛感。慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可以影響任何年齡組，并且可以在生命中的任何時(shí)候開(kāi)始。

10. 纖維肌痛 (FMS)

是一種慢性疾病，其特征是廣泛的全身疼痛、壓痛和慢性疲勞。雖然纖維肌痛不被認為是一種典型的自身免疫性疾病，但它會(huì )伴隨其他類(lèi)似的自身免疫性風(fēng)濕病和內分泌疾病。纖維肌痛患者通常會(huì )出現晨僵、睡眠障礙、焦慮、抑郁和腸易激綜合征。往往也伴隨著(zhù)。FMS 很難診斷，因為許多癥狀與其他疾病相似。要了解有關(guān)如何應對自身免疫性疲勞的更多信息，請訪(fǎng)問(wèn)此處。

盡管有多種類(lèi)型的自身免疫性疾病，但癥狀往往重疊，因此很難診斷。疾病可能表現為輕微但令人痛苦的癥狀，影響某些患者的生活質(zhì)量。盡管如此，對于其他人來(lái)說(shuō)，由于嚴重的組織損傷，它有時(shí)可能是致命的。

干細胞療法治療自身免疫性疾病

在許多情況下，傳統的管理策略包括服用藥物、改變一個(gè)人的飲食以及改變其他生活方式以減輕癥狀。自身免疫性疾病最常使用免疫抑制劑進(jìn)行治療，這些藥物可以提供暫時(shí)的改善，但會(huì )帶來(lái)許多長(cháng)期的副作用，需要永久性的終生治療。

最新突破表明，增強型間充質(zhì)干細胞 (MSC+)、祖細胞和SVF細胞可有效地用于促進(jìn)許多常見(jiàn)（非遺傳）類(lèi)型的自身免疫性疾?。ㄈ绺稍锞C合征）在細胞水平上的愈合。^[4]對于遺傳疾病，目前正在進(jìn)行多項臨床試驗，以使用基因療法治療遺傳性自身免疫性疾病。

除了能夠治愈受損組織外，使用干細胞治療自身免疫性疾病還可以幫助調節免疫系統（免疫調節特性）[5]關(guān)閉不需要的病理反應，同時(shí)保持免疫系統抵抗疾病的能力。

分離和擴增的間充質(zhì)干細胞和組織特異性生長(cháng)因子可用于靶向發(fā)炎組織的特定區域，并幫助身體重新開(kāi)始產(chǎn)生抗炎劑、巨噬細胞、T細胞、中性粒細胞和單核細胞。這些細胞介質(zhì)不會(huì )抑制專(zhuān)利免疫反應，同時(shí)增加B細胞、NK 細胞、樹(shù)突細胞、祖細胞和T調節細胞的產(chǎn)生，T調節細胞是一種免疫細胞，可以保護我們的身體免受免疫自我攻擊并使細胞正?；毎蛲?，促進(jìn)血管新生和神經(jīng)新生。

MSCs+干細胞移植并非對所有疾病都有效或適用，但可推薦用于自身免疫性疾病，因為它們具有免疫抑制和免疫調節作用。

干細胞療法可以幫助更新淋巴系統，重新啟動(dòng)有缺陷的免疫系統，減少疾病活動(dòng)，并導致長(cháng)期緩解。由于增強型間充質(zhì) (MSCs+) 干細胞的免疫調節特性，干細胞還可以有益于對常規治療有抵抗力的患者、手術(shù)失敗的患者或對常規治療變得敏感的患者。

參考資料;

• [1] ^ FH Abouali、DS Sheha、HM Elsayed、NA Ibrahim、ST Kamal、YS Sharawy、1 型糖尿病患者的 IgA 缺陷，QJM：國際醫學(xué)雜志，第 113 卷，增刊 1，2020 年 3 月，hcaa052。 055, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcaa052.055
• [2] ^ YW Song、EH Kang，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎中的自身抗體：類(lèi)風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸蛋白抗體，QJM：國際醫學(xué)雜志，第 103 卷，第 3 期，2010 年 3 月，第 139-146 頁(yè)，https://doi 。組織/10.1093/qjmed/hcp165
• [3] ^ JA SNOOK、HJ de SILVA、DP JEWELL，自身免疫性疾病與炎癥性腸病的關(guān)聯(lián)，QJM：國際醫學(xué)雜志，第 72 卷，第 3 期，1989 年 9 月，第 835-840 頁(yè)，https: // doi.org/10.1093/oxfordjournals.qjmed.a068372
• [4] ^ JJ El-Jawhari、YM El-Sherbiny、EA Jones、D. McGonagle，間充質(zhì)干細胞、自身免疫和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，QJM：國際醫學(xué)雜志，第 107 卷，第 7 期，2014 年 7 月，第 505 頁(yè)– 514, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcu033
• [5] ^ Bulati Matteo、Miceli Vitale、Gallo Alessia EC。人羊膜來(lái)源的間充質(zhì)基質(zhì)/干細胞的免疫調節特性由活化的淋巴單核細胞產(chǎn)生的 INF-γ 誘導，并由細胞間接觸和可溶性因子介導 DOI=10.3389/fimmu.2020.00054 https://www . frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.00054

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