目錄

• 康復的7個(gè)階段
• 中風(fēng)康復的挫折
• 中風(fēng)的治療方案

中風(fēng)后的康復階段因人而異。中風(fēng)后的康復 可能是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰和情緒的過(guò)程，而且每個(gè)人都不一樣。

本文討論了中風(fēng)康復的各個(gè)階段以及中風(fēng)后康復的預期效果 。

中風(fēng)會(huì )影響一個(gè)人的：

• 移動(dòng)
• 協(xié)調
• 想象
• 演講
• 吞咽
• 思考能力
• 情緒處理

病變部位、病變或組織受累程度、治療前的時(shí)間以及其他因素都會(huì )影響康復前景。不過(guò)，專(zhuān)家們已經(jīng)確定了中風(fēng)后運動(dòng)功能恢復的一般模式。

中風(fēng)康復的7個(gè)階段，看看你處在哪個(gè)階段？

Brunnstrom中風(fēng)康復階段包括中風(fēng)后運動(dòng)恢復的七個(gè)常見(jiàn)步驟。

這些步驟最早是在 20 世紀60年代由瑞典 物理治療師Signe Brunnstrom 記錄下來(lái)的， 當時(shí)他正在治療身體一側癱瘓（偏癱）的中風(fēng)患者) 。

通過(guò)與患者打交道，Brunnstrom 注意到運動(dòng)恢復的某些階段，她將其描述為以“幾乎標準化的方式”發(fā)生。

如今，物理治療師和 職業(yè)治療師仍然使用Brunnstrom的階段來(lái)評估中風(fēng)后的運動(dòng)恢復情況。

每個(gè)人的康復情況都不同

中風(fēng)恢復階段的時(shí)間表或進(jìn)展沒(méi)有保證。每個(gè)中風(fēng)患者的情況都不一樣。中風(fēng)恢復的步驟應被視為一般模式，而不是絕對路徑。

Brunnstrom階段是指上肢、下肢和手部的運動(dòng)恢復。一個(gè)人的每只手臂或每條腿可能處于不同的恢復階段。 

這些階段也沒(méi)有涉及言語(yǔ)、視力、認知或中風(fēng)后患者可能出現癥狀的許多其他方面的恢復。

1. 中風(fēng)康復第一階段

中風(fēng)康復的第一階段是肌肉松弛。中風(fēng)后立即發(fā)生。中風(fēng)后，肌肉會(huì )變得虛弱、無(wú)力，甚至“松軟”。

中風(fēng)通常只影響一側，因此癱瘓可能僅限于一側。許多人的上肢或手部癥狀比下肢嚴重。

肌肉松弛是中風(fēng)導致大腦受損時(shí)發(fā)生的。大腦無(wú)法再向身體某些部位發(fā)送運動(dòng)信息。肌肉松弛的危險在于，如果持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，你可能會(huì )失去大量的肌肉質(zhì)量和力量。

2. 中風(fēng)康復第二階段

中風(fēng)恢復的第二階段是出現肌肉僵硬和僵直（痙攣）。

休息時(shí)，您的四肢可能保持收縮狀態(tài)（通常處于“屈曲”位置，肘部和手腕彎曲），或者當您嘗試移動(dòng)它們時(shí)，它們可能會(huì )抽搐或顫抖。此時(shí)您可能會(huì )恢復一些自主運動(dòng)，但幅度不大。

當大腦開(kāi)始重建與肌肉的連接時(shí)，就會(huì )發(fā)生痙攣。 

從某種程度上來(lái)說(shuō)，痙攣是一種積極現象。然而，在中風(fēng)康復的這個(gè)階段，連接并不完整，這就是為什么肌肉會(huì )“卡”在收縮位置，或者無(wú)法按照你想要的方式運動(dòng)。

在此階段，痙攣會(huì )使受影響的肢體更難移動(dòng)，但繼續盡可能多地活動(dòng)以防止習得性不用并為自己提供最佳的康復機會(huì )非常重要。

3. 中風(fēng)恢復第三階段

在中風(fēng)康復的第三階段，痙攣會(huì )增加。這可能會(huì )令人沮喪，您可能會(huì )覺(jué)得自己的情況越來(lái)越糟，中風(fēng)康復沒(méi)有進(jìn)展。

試著(zhù)記住，即使感覺(jué)不到，痙攣的增加實(shí)際上是有好處的。你的大腦仍在努力重建與肌肉的連接。

在中風(fēng)康復的這個(gè)階段，您將繼續進(jìn)行治療鍛煉并取得進(jìn)步。您可能會(huì )專(zhuān)注于盡可能多地進(jìn)行主動(dòng)運動(dòng)，盡管這會(huì )很有挑戰性。

您的醫生可能會(huì )開(kāi)肉毒桿菌注射劑來(lái)幫助減少痙攣，這將幫助您在治療期間最大限度地活動(dòng)。

4. 中風(fēng)康復第四階段

第四階段，痙攣開(kāi)始減少。這是中風(fēng)康復過(guò)程中的一個(gè)重要里程碑。

隨著(zhù)痙攣的減少，您會(huì )注意到自主運動(dòng)模式有所改善，但您的動(dòng)作仍然會(huì )感到急促、抽搐和不協(xié)調。

由于痙攣狀態(tài)仍然存在，您可能仍然難以釋放物體。例如，您可能能夠抓住叉子，但無(wú)法放開(kāi)它。 

在中風(fēng)康復的前三個(gè)恢復階段，由于缺乏自主運動(dòng)，您可能仍然會(huì )感到非常虛弱。

5. 中風(fēng)康復第五階段

在中風(fēng)康復的第五階段，是時(shí)候開(kāi)始協(xié)調復雜的動(dòng)作組合了。 

這可以包括抓起勺子、往勺子里裝食物、把勺子放到嘴里、把勺子放回桌子上并放開(kāi)等動(dòng)作。

隨著(zhù)自主運動(dòng)和協(xié)調能力的改善，您將更加獨立地做您想做的事情和需要做的事情。

6. 中風(fēng)康復第六階段

第六階段，痙攣幾乎消失。痙攣動(dòng)作減少，您在進(jìn)行復雜運動(dòng)模式時(shí)將具有更好的協(xié)調性。

在中風(fēng)康復的這個(gè)階段，重點(diǎn)是練習和提高協(xié)調性和精細運動(dòng)技能。 

您可以開(kāi)始致力于保留更復雜、更具挑??戰性的功能活動(dòng)，例如準備飯菜、烹飪、清潔、愛(ài)好等等。

7. 中風(fēng)康復第七階段

在中風(fēng)康復的第七階段即最后階段，您的正常功能將恢復。 

現在，您患側和未患側都可以進(jìn)行復雜、協(xié)調、協(xié)同的運動(dòng)模式。您可以獨立地重返有意義的工作。

雖然這個(gè)階段是患者的最大目標，但并不是每個(gè)人中風(fēng)后都會(huì )達到這個(gè)階段。

根據Signe Brunnstrom1966 年的原始著(zhù)作，只有少數患者能夠達到這一晚期康復階段。

中風(fēng)康復的挫折

有許多因素會(huì )影響中風(fēng)的結果和康復過(guò)程，其中包括：

• 腦中風(fēng)的位置
• 大腦受損程度
• 您患有的其他疾病
• 中風(fēng)后多久開(kāi)始康復
• 治療強度和頻率
• 遵守治療性鍛煉和家庭鍛煉計劃
• 家人、朋友和照顧者的支持
• 中風(fēng)時(shí)的年齡
• 居家環(huán)境安全
• 認知能力
• 保險覆蓋范圍和經(jīng)濟能力，能夠承擔康復、治療以及任何推薦的輔助設備、矯形器或家居改造的費用

中風(fēng)也不一定是孤立事件。每年有25%的中風(fēng)是復發(fā)性的。

您可以通過(guò)解決現有風(fēng)險因素來(lái)降低未來(lái)中風(fēng)的風(fēng)險，例如治療無(wú)法控制的高血壓、 心房顫動(dòng)、 心臟病、 高膽固醇和糖尿病。

中風(fēng)的治療方案

每個(gè)人的中風(fēng)治療方法 都不同，因為每個(gè)人（以及每種中風(fēng)情況）都是不同的。 大多數人會(huì )與包括物理治療師、職業(yè)治療師和語(yǔ)言治療師在內的康復團隊合作。

治療通常需要在中風(fēng)后24小時(shí)內開(kāi)始，因為早期高強度的治療與最佳的康復效果相關(guān)。中風(fēng)治療也涉及醫療護理。中風(fēng)后，您可能會(huì )立即在醫院接受組織纖溶酶原激活劑治療 （TPA）或外科手術(shù)。神經(jīng)科醫生和其他醫療保健提供者將在您整個(gè)康復過(guò)程中與您合作，調整您的藥物并與您討論治療方案。 

中風(fēng)治療在各種環(huán)境中進(jìn)行，通常從醫院急診室開(kāi)始。 在最初的中風(fēng)得到治療并且您的病情穩定后，您可能會(huì )被轉移到醫院的住院康復單元或專(zhuān)業(yè)護理機構，接受強化的日常治療。 

當您準備好時(shí)，您可以回家并繼續接受家庭護理或在門(mén)診治療診所接受治療。

• 詳情請瀏覽（中風(fēng)是什么-癥狀、類(lèi)型、診斷和治療）

概括

每個(gè)人的中風(fēng)恢復情況都不同。不過(guò)，大多數醫療服務(wù)提供者使用Brunnstrom的中風(fēng)恢復七個(gè)階段來(lái)評估進(jìn)展，這些階段包括：肌肉松弛、痙攣出現、痙攣增加、痙攣減少、復雜運動(dòng)組合、痙攣消失和正常功能恢復。

一個(gè)人需要多長(cháng)時(shí)間才能完成中風(fēng)康復的各個(gè)階段以及成功完成的階段數各不相同。其他因素，如整體健康狀況、社會(huì )經(jīng)濟狀況以及中風(fēng)的類(lèi)型和嚴重程度，都會(huì )影響康復。

請記住，即使中風(fēng)多年后，人們仍然可以實(shí)現有意義的中風(fēng)康復，因為大腦能夠不斷調整和改變。 

相關(guān)閱讀：了解更多關(guān)于中風(fēng)的新聞資訊！

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