目錄

• 類(lèi)型和癥狀
• 風(fēng)險因素
• 診斷
• 治療
• 并發(fā)癥
• 展望

概述

酒精相關(guān)性肝病（ARLD）是由多年過(guò)度飲酒對肝臟造成的損害引起的。多年酗酒可導致肝臟發(fā)炎和腫脹。這種損害還可導致瘢痕形成，即肝硬化。肝硬化是肝病的最后階段。

ARLD是一個(gè)重大的公共健康問(wèn)題。大約8%至10%的美國人酗酒。其中10%至15%會(huì )發(fā)展為ARLD。女性每周飲酒超過(guò)8杯，男性每周飲酒超過(guò)15杯，即為大量飲酒。

肝臟疾病只是過(guò)度飲酒的后果之一。這一點(diǎn)尤為嚴重，因為肝功能衰竭可致命。了解如何預防和治療這一嚴重疾病。

酒精相關(guān)性肝病的類(lèi)型和癥狀

酒精相關(guān)性肝病的癥狀取決于疾病的階段?？煞譃槿齻€(gè)階段：

• 酒精性脂肪肝：這是酒精性脂肪肝的第一階段，脂肪開(kāi)始在肝臟周?chē)逊e。不再飲酒即可治愈。
• 急性酒精性肝炎：在這一階段，酗酒導致肝臟發(fā)炎（腫脹）。結果取決于損害的嚴重程度。在某些情況下，治療可逆轉損害，而更嚴重的酒精性肝炎可導致肝功能衰竭。
• 酒精性肝硬化：這是ARLD最嚴重的形式。此時(shí)，肝臟因酗酒而傷痕累累，損傷無(wú)法挽回。肝硬化可導致肝衰竭。

有些ARLD患者直到疾病晚期才出現癥狀。另一些患者則更早出現癥狀。ARLD的癥狀包括

• 惡心
• 食欲不振
• 黃疸
• 乏力
• 腹部不適
• 口渴
• 腿部和腹部腫脹
• 體重減輕
• 皮膚變黑或變淺
• 手或腳發(fā)紅
• 大便顏色加深
• 昏厥
• 異常激動(dòng)
• 情緒波動(dòng)
• 精神錯亂
• 牙齦出血
• 乳房增大（男性）

ARLD的癥狀可能在暴飲暴食后更經(jīng)常出現。

酒精相關(guān)性肝病的風(fēng)險因素

如果出現以下情況，您患酒精相關(guān)性肝病的風(fēng)險會(huì )增加

• 您有ARLD家族史
• 經(jīng)常大量飲酒
• 您酗酒
• 營(yíng)養不良

暴飲暴食也可能導致急性酒精性肝炎。這可能危及生命。急性酒精性肝炎可在女性飲酒四杯、男性飲酒五杯后發(fā)生。

診斷酒精相關(guān)性肝病

ARLD不是唯一可導致肝損傷的疾病。您的醫生需要檢測您的肝臟健康狀況，以排除其他疾病。您的醫生可能會(huì )要求：

• 全血細胞計數（CBC）
• 肝功能檢查
• 腹部CT掃描
• 腹部超聲波檢查
• 肝活檢

肝功能檢查還包括肝酶檢查。這些檢查可確定三種肝酶的水平：

• γ-谷氨酰轉移酶（GGT）
• 天冬氨酸氨基轉移酶（AST）
• 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

如果您的AST水平比ALT水平高兩倍，您就可能患有ARLD。根據美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所的資料，80%以上的ARLD患者存在這一結果。

治療酒精相關(guān)肝病

ARLD治療有兩個(gè)目標。首先是幫助您戒酒。這可以防止肝臟進(jìn)一步受損并促進(jìn)愈合。第二是改善您的肝臟健康。

如果您患有ARLD，醫生可能會(huì )建議您：

• 酒精康復計劃：匿名戒酒中心等項目可以在您無(wú)法自行戒酒時(shí)幫助您戒酒。
• 多種維生素：酗酒者通常缺乏復合維生素B。這種缺乏會(huì )導致貧血或營(yíng)養不良。
• 肝臟移植：如果肝臟因肝硬化而傷痕累累，無(wú)法正常工作，可能需要進(jìn)行肝移植。
• 維生素A補充劑：許多ARLD患者缺乏維生素A。

需要注意的是，同時(shí)服用維生素A和酒精可能是致命的。只有停止飲酒的人才能服用這些補充劑。補充劑不能治愈肝病，但可以預防營(yíng)養不良等并發(fā)癥。

酒精相關(guān)性肝病的并發(fā)癥

酒精相關(guān)性肝病的并發(fā)癥可能包括

• 永久性肝瘢痕和功能喪失
• 食管靜脈曲張出血（肝病患者的食管靜脈擴張）
• 肝臟血管中的高血壓（門(mén)靜脈高壓癥）
• 由于血液中毒素積聚導致的腦功能喪失（肝性腦?。?/li>

酒精相關(guān)性肝病的前景

酒精相關(guān)性肝病會(huì )縮短您的壽命。然而，戒酒會(huì )有所幫助。您還可以通過(guò)改變飲食和服用適當的補充劑（如需要）從營(yíng)養不良中恢復過(guò)來(lái)。如果您或您的親人過(guò)度飲酒，現在改變生活習慣還為時(shí)不晚。

如果您認為自己有飲酒問(wèn)題或有罹患肝病的風(fēng)險，請咨詢(xún)您的醫生。他們可以向您推薦一些計劃，幫助您戒酒并改善肝臟健康。

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