目錄

• 并發(fā)癥
• 神經(jīng)系統
• 繼發(fā)性
• 預防
• 治療
• 尋求幫助
• 總結

腎臟的健康會(huì )影響所有重要器官。

如果不及時(shí)治療，貧血和高血壓會(huì )使腎功能惡化，導致心臟病和死亡率上升。

許多健康并發(fā)癥都可以在威脅生命之前得到治療和控制。

慢性腎臟病（CKD）是一種漸進(jìn)性疾病。起初，您可能不會(huì )出現很多相關(guān)并發(fā)癥。但隨著(zhù)病情的發(fā)展，這些并發(fā)癥會(huì )變得更加普遍和嚴重。

請繼續閱讀，我們將探討慢性腎臟病的一些潛在并發(fā)癥，以及隨著(zhù)時(shí)間的推移如何控制這些并發(fā)癥。

慢性腎病的并發(fā)癥

當腎臟工作不正常時(shí)，會(huì )導致身體其他部位出現并發(fā)癥。

潛在的問(wèn)題包括

貧血

透析會(huì )增加您患貧血的風(fēng)險。如果腎臟不能制造足夠的促紅細胞生成素（EPO），就會(huì )出現貧血。這會(huì )影響腎臟制造紅細胞的能力。您也可能會(huì )因以下因素導致貧血：

• 鐵
• 維生素B12
• 葉酸

貧血會(huì )導致重要器官和組織缺氧。貧血會(huì )損害心臟和大腦等器官。它還會(huì )惡化腎功能。

骨質(zhì)疏松

慢性腎功能衰竭會(huì )導致低鈣和高磷水平（高磷血癥），從而削弱您的骨骼。這會(huì )增加骨折的風(fēng)險。

您還可能出現以下癥狀

• 肌肉痙攣
• 口腔麻木和刺痛
• 皮膚瘙癢

體液滯留

體液滯留是指體內積存過(guò)多的液體。這會(huì )導致

• 四肢腫脹（水腫）
• 高血壓
• 肺部積水

痛風(fēng)

痛風(fēng)是關(guān)節炎的一種，由關(guān)節內尿酸堆積引起。尿酸通常通過(guò)腎臟排出體外。醫生可能會(huì )建議服用藥物和改變飲食習慣，包括避免食用含有嘌呤的食物，因為人體會(huì )將嘌呤分解成尿酸。這可能包括

• 熏肉
• 內臟
• 魚(yú)
• 干豆
• 豌豆

心臟病

當腎臟功能不全時(shí)，就無(wú)法有效過(guò)濾血液中的廢物。這會(huì )導致血液中的液體增多，從而引發(fā)高血壓和心臟損傷。

高血壓

當血液通過(guò)血管的壓力過(guò)高時(shí)，就會(huì )出現這種情況。高血壓會(huì )導致腎功能惡化，從而引起體液潴留和高血壓惡化。

高鉀血癥

如果腎臟無(wú)法過(guò)濾掉多余的鉀，鉀就會(huì )在血液中積聚。高鉀血癥是指鉀含量突然升高，可能會(huì )影響心臟功能。

如果您患有腎病，可能需要限制食用高鉀食物。

代謝性酸中毒

如果體液中含有過(guò)多的酸，而腎臟又無(wú)法將其過(guò)濾掉，就會(huì )破壞血液的酸堿平衡。這可能會(huì )加重腎臟疾病，并導致骨質(zhì)或肌肉流失以及內分泌失調等問(wèn)題。

尿毒癥

尿毒癥是血液中廢物的堆積。它是腎臟嚴重受損的標志，通常發(fā)生在腎衰竭的晚期。它會(huì )導致多種癥狀，如

• 疲勞
• 惡心
• 坐立不安
• 睡眠障礙

免疫系統減弱

如果您患有慢性腎病，您可能更容易受到感染和生病。免疫力低下的人可能需要采取某些預防措施來(lái)避免生病。這些措施包括

• 遵循疫苗接種建議
• 避免接觸潛在的疾病
• 采取食品安全預防措施
• 口腔護理

腎功能衰竭

當腎臟無(wú)法有效過(guò)濾廢物時(shí)，就會(huì )出現腎衰竭。當腎臟從血液中過(guò)濾的廢物少于 15%時(shí)，就無(wú)法像身體產(chǎn)生廢物那樣快速地過(guò)濾廢物。這就是所謂的終末期腎病。它需要透析或腎移植才能存活。

心臟病

心臟病是腎病患者，尤其是透析患者死亡的主要原因。心臟病包括任何使心臟無(wú)法有效泵血的疾病。

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（SHPT）

如果血鈣水平過(guò)低，就會(huì )患上甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。它可能導致的癥狀包括

• 關(guān)節腫脹
• 骨折
• 骨質(zhì)紊亂

神經(jīng)系統并發(fā)癥

慢性腎功能衰竭患者患中風(fēng)等腦血管疾病的風(fēng)險增加。

患有終末期腎病或正在進(jìn)行透析的人更有可能出現以下并發(fā)癥：

• 認知障礙
• 癡呆
• 中風(fēng)，包括缺血性、出血性
• 中風(fēng)后長(cháng)期預后不良
• 癲癇發(fā)作
• 運動(dòng)障礙，包括帕金森病

但神經(jīng)系統并發(fā)癥可能發(fā)生在慢性腎功能衰竭的任何階段。

繼發(fā)性并發(fā)癥

抑郁癥是慢性疾?。ㄈ缏阅I臟?。┗颊叩某Ｒ?jiàn)疾病。

2017年的一篇評論中的研究顯示，未接受透析的CKD患者患抑郁癥的比例是普通人群的三倍。但抑郁癥在透析患者中也很常見(jiàn)。

抑郁可能是由于伴隨透析而來(lái)的社會(huì )心理和生理變化造成的。慢性腎臟病患者的抑郁與以下因素有關(guān)：

• 生活質(zhì)量差
• 不良的醫療結果
• 死亡率增加

其他繼發(fā)性并發(fā)癥包括

• 皮膚干燥和搔抓引起的皮膚感染
• 關(guān)節、骨骼和肌肉疼痛
• 神經(jīng)損傷
• 肺部周?chē)e液（胸腔積液）
• 肝功能衰竭
• 睡眠障礙

預防并發(fā)癥

在慢性腎臟病的任何階段，與醫生密切合作都非常重要。

慢性腎功能衰竭是無(wú)法治愈的。但是您可以延緩病情發(fā)展，降低出現相關(guān)健康并發(fā)癥的幾率。

進(jìn)行常規血檢和尿檢有助于及早發(fā)現健康問(wèn)題。醫生通常會(huì )通過(guò)監測估計腎小球濾過(guò)率（eGFR）和尿白蛋白來(lái)監測您的腎功能。

醫療團隊還可以幫助您控制糖尿病、膽固醇和體重等健康問(wèn)題。

其他有助于預防并發(fā)癥的方法包括：

• 與營(yíng)養師交談，確保滿(mǎn)足您的營(yíng)養需求。
• 定期進(jìn)行體育鍛煉。
• 達到并保持適中的體重。
• 每晚保證7到8小時(shí)的睡眠。
• 避免吸煙和接觸二手煙，如果吸煙，則應戒煙。
• 學(xué)習應對壓力、焦慮或抑郁的機制。醫生可將您轉介給心理健康專(zhuān)業(yè)人士或支持小組尋求幫助。
• 遵醫囑服用處方藥。
• 謹慎使用非處方藥（OTC）。非甾體抗炎藥（NSAIDs）會(huì )對腎臟造成傷害。在服用新的非處方藥物之前，請咨詢(xún)醫生或藥劑師。

治療并發(fā)癥

治療慢性腎臟病并發(fā)癥有助于改善相關(guān)癥狀和整體生活質(zhì)量。如果不及時(shí)治療，某些慢性腎臟病并發(fā)癥可能會(huì )危及生命。

貧血

治療貧血有助于降低其他并發(fā)癥的風(fēng)險。治療方法包括

• 紅細胞生成刺激劑，它能讓您的身體生成更多的紅細胞
• 鐵補充劑
• 輸血

高血壓

如果您患有高血壓，治療方法可能包括

• 飲食營(yíng)養
• 經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，如散步、游泳和瑜伽
• 降血壓藥物

其他并發(fā)癥

其他治療方法取決于具體癥狀和導致癥狀的原因。

如果發(fā)展到終末期腎衰竭，您很可能需要透析或腎移植。

何時(shí)看醫生

當您患有慢性腎臟病時(shí)，必須按時(shí)就診。在兩次就診之間，如果您有新的或惡化的癥狀，請聯(lián)系醫生。

如果出現以下情況，請立即就醫

• 呼吸困難
• 胸痛或胸悶
• 心跳過(guò)快或不規律

這些可能是嚴重并發(fā)癥的征兆，危及生命，需要立即就醫。

總結

慢性腎臟病有許多潛在的并發(fā)癥。出現新癥狀或癥狀?lèi)夯瘯r(shí)，一定要立即向醫生報告。

許多慢性腎臟病并發(fā)癥都可以在危及生命之前得到治療和控制。

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