間充質(zhì)干細胞與亨廷頓病

亨廷頓氏病的發(fā)生是由于編碼一種稱(chēng)為亨廷頓蛋白的蛋白質(zhì)的基因發(fā)生突變，該蛋白質(zhì)在細胞中過(guò)量積累并具有細胞毒性作用。在HD期間，腦神經(jīng)元死亡，特別是位于紋狀體結構內的神經(jīng)元，例如尾狀核和殼，分泌γ-氨基丁酸。這種疾病的癥狀通常出現在30-40歲左右，并且與運動(dòng)功能、行為和認知能力受損有關(guān)。

間充質(zhì)干細胞成為治療亨廷頓病的新希望

目前對亨廷頓病的治療方式主要以對癥治療為主，主要包括多巴胺拮抗劑、苯二氮卓類(lèi)藥物、谷氨酸鹽拮抗劑、乙酰膽堿酯酶抑制劑、大麻類(lèi)藥物、鋰劑、深度腦刺激。表1提供了藥物名稱(chēng)、藥物化學(xué)結構，對癥治療的可選擇方案。

間充質(zhì)干細胞治療亨廷頓氏病的臨床前研究

在HD動(dòng)物模型中報道了間充質(zhì)干細胞的治療效果。對于迄今為止在HD中進(jìn)行的大多數間充質(zhì)干細胞移植研究，外源細胞是通過(guò)腦內給藥的。用BM-MSC治療的HD小鼠表現出運動(dòng)缺陷減少和空間記憶改善。移植的BM-MSC刺激了內源性神經(jīng)干細胞增殖，這可能是通過(guò)誘導HD小鼠紋狀體BDNF水平增加的營(yíng)養支持。用過(guò)表達BDNF或NGF因子的基因工程間充質(zhì)干細胞治療的HD小鼠顯示紋狀體區域的凋亡細胞減少，腦萎縮減少。

除了間充質(zhì)干細胞的顱內注射外，還在HD小鼠模型中進(jìn)行了鼻內細胞給藥。與未經(jīng)治療的小鼠相比，經(jīng)治療的小鼠睡眠周期規律，存活時(shí)間延長(cháng)，后者表現出晝夜節律紊亂和壽命縮短。

作者表明，鼻內輸注自體BM衍生的間充質(zhì)干細胞導致紋狀體酪氨酸羥化酶 (TH) 和與多巴胺信號級聯(lián)中涉及的多巴胺D1受體 (DARPP-32) 相關(guān)的磷蛋白表達增加。間充質(zhì)干細胞治療還揭示了通過(guò)小膠質(zhì)細胞形態(tài)改變?yōu)镸2抗炎亞型和抑制TNF?-α促炎基因表達的免疫調節作用、IL-6和MCP-1，通常在HD小鼠的大腦中上調。

由于疾病的復雜癥狀，HD的臨床治療一直極具挑戰性。已經(jīng)證明，HD患者具有低水平的BDNF，負責皮層神經(jīng)元的存活和功能。在轉基因HD嚙齒動(dòng)物模型中恢復BDNF水平可提高神經(jīng)元存活率并改善HD癥狀。因此，可以考慮將BDNF用于治療在HD患者中觀(guān)察到的神經(jīng)元功能障礙。然而，實(shí)驗研究表明，由于蛋白質(zhì)的半衰期短，直接注射BDNF對HD疾病無(wú)效。因此，擬議的HD患者臨床試驗被任命為移植過(guò)表達BDNF的基因工程MSCs ( NCT01937923)。

根據實(shí)驗研究，間充質(zhì)干細胞治療揭示了HD小鼠和大鼠模型的運動(dòng)和認知缺陷得到改善。在HD疾病中移植的人類(lèi)間充質(zhì)干細胞減少了在紋狀體和HTT聚集體中觀(guān)察到的萎縮，并刺激了內源性神經(jīng)發(fā)生并延長(cháng)了壽命。從臨床前研究中獲得的積極結果表明，間充質(zhì)干細胞療法可能對HD患者具有吸引力。

亨廷頓病是一種進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病，迄今為止所有的治療方法在于緩解癥狀，無(wú)法從根本治愈疾病。但間充質(zhì)干細胞新療法已經(jīng)在研究中取得了一些重大進(jìn)展，其中一些已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗階段，為HD的治療提供了一線(xiàn)希望。

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。