我們來(lái)看看十月份宣布的一些令人興奮的糖尿病研究進(jìn)展，以及這些發(fā)現對糖尿病患者或受糖尿病影響的人意味著(zhù)什么。 

事關(guān)智能胰島素和干細胞移植在2024年10月期間研究糖尿病的要點(diǎn)

在本月的文章中：

• 讓胰島素“更智能”的進(jìn)步
• 世界首例干細胞移植幫助1型糖尿病患者產(chǎn)生胰島素
• 利用電脈沖再生2型糖尿病患者的細胞
• 發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變的新驅動(dòng)因素

讓胰島素“更智能”的進(jìn)步?

一種新型“智能”胰島素在早期研究中顯示出良好的前景。在動(dòng)物實(shí)驗中，研究人員發(fā)現這種胰島素只在血糖水平高時(shí)才會(huì )啟動(dòng)，在血糖水平低時(shí)則不會(huì )啟動(dòng)。 

英國有數百萬(wàn)患有各種類(lèi)型糖尿病的人使用胰島素來(lái)控制血糖水平。這需要謹慎的平衡，而且很難做到正確。因此，科學(xué)家們正在嘗試開(kāi)發(fā)更聰明的胰島素，可以感知血糖水平并做出正確的反應。這將使糖尿病患者的生活變得非常簡(jiǎn)單。  

在《自然》雜志發(fā)表的一項新研究中，一個(gè)國際研究小組測試了他們開(kāi)發(fā)的一種新型“智能”胰島素，稱(chēng)為 NNC2215。它有一個(gè)特殊的分子開(kāi)關(guān)。

當血糖較低時(shí)，一種稱(chēng)為葡萄糖苷的分子會(huì )將NNC2215鎖定在“關(guān)閉”位置，這樣它就不會(huì )進(jìn)一步降低血糖。當血糖水平升高時(shí)，血液中的葡萄糖（糖）會(huì )取代葡萄糖苷，將NNC2215切換為“開(kāi)啟”，這樣它就會(huì )降低血糖。 

在對大鼠和豬的研究中，研究人員發(fā)現NNC2215的開(kāi)關(guān)正如他們所希望的那樣工作。它能夠根據血糖水平的變化而打開(kāi)和關(guān)閉。它在降低高血糖方面與常規胰島素一樣有效，而不會(huì )導致血糖降得太低。  

NNC2215尚未進(jìn)行人體測試，還需要很多步驟才能實(shí)現。但這些發(fā)現令人鼓舞。  

我們的研究主任Elizabeth Robertson博士說(shuō)： 

“這項研究代表著(zhù)全球在開(kāi)發(fā)下一代‘智能’胰島素方面邁出了重要一步。我們希望這些產(chǎn)品能夠緩解血糖高低控制的持續挑戰，并改善全球數百萬(wàn)依賴(lài)胰島素??治療的糖尿病患者的身心健康。

世界首例干細胞移植幫助1型糖尿病患者產(chǎn)生胰島素?

一種利用人體自身細胞創(chuàng )造的新型干細胞治療方法，在幫助1型糖尿病患者自行產(chǎn)生胰島素方面已初顯成效。  

干細胞就像變形者——它們可以變成人體所需的幾乎任何類(lèi)型的細胞。在尋求新療法和 1 型糖尿病的治愈方法的過(guò)程中，科學(xué)家一直致力于將干細胞轉化為產(chǎn)生胰島素的 β 細胞。

希望這些干細胞轉化為的β細胞可以取代1型糖尿病患者體內被免疫系統破壞的細胞。 

到目前為止，大多數針對1型糖尿病患者的干細胞療法臨床試驗都使用了捐贈干細胞。由于這些干細胞是外來(lái)的，試驗參與者需要服用免疫抑制藥物，以防止免疫系統識別和摧毀它們。這些藥物有明顯的副作用。  

在一項發(fā)表于《細胞》雜志的新研究中，一名25歲的1型糖尿病女性成為世界上第一個(gè)接受用她自己的細胞制造的干細胞移植的人?？茖W(xué)家希望這種方法可以減少或消除對免疫抑制劑的需求。  

北京大學(xué)的研究人員從受試者體內提取細胞，在實(shí)驗室中利用化學(xué)物質(zhì)制造出所謂的化學(xué)誘導多能干細胞。然后，他們將這些干細胞重新編程為β細胞，并將大約150萬(wàn)個(gè)β細胞注射到該女性的胃中。 

手術(shù)后兩個(gè)半月，該女性的新β細胞產(chǎn)生了足夠的胰島素，使她不再需要注射胰島素。一年后，她仍在自行產(chǎn)生胰島素，血糖在98%的時(shí)間里都處于正常范圍內。研究人員也沒(méi)有發(fā)現任何重大的安全問(wèn)題。?

這是干細胞治療1型糖尿病的重要且令人興奮的進(jìn)展。但此次試驗的參與者由于之前接受過(guò)肝移植而一直在服用免疫抑制劑。這意味著(zhù)我們無(wú)法確定她沒(méi)有排斥移植細胞的原因是否僅僅是新型干細胞手術(shù)，還是免疫抑制劑發(fā)揮了作用。  

到目前為止，另有兩名參與者也接受了干細胞治療，研究人員將很快報告他們的結果。然后需要進(jìn)行更多研究，讓更多人參與，以檢查治療是否有效以及效果如何。 

利用電脈沖再生2型糖尿病患者的細胞?

一些患有2型糖尿病的人在接受一種新療法后能夠停止使用胰島素，該療法使用電脈沖來(lái)改善身體對胰島素的反應，同時(shí)使用降血糖藥物索馬魯肽。  

阿姆斯特丹大學(xué)醫學(xué)中心的研究人員首次試驗了一種新療法，稱(chēng)為電穿孔療法再細胞化 (ReCET)。該療法旨在利用脈沖電場(chǎng)提高人體對自身胰島素的敏感性，脈沖電場(chǎng)針對的是參與血糖控制的腸道細胞。

其目的是再生這些細胞，使它們更好地利用胰島素并降低血糖水平。  

在試驗中，14名2型糖尿病患者接受了ReCET手術(shù)，該手術(shù)在鎮靜狀態(tài)下進(jìn)行。然后他們開(kāi)始服用現有的2 型糖尿病藥物：索馬魯肽，一種GLP-1激動(dòng)劑。這種藥物有助于身體產(chǎn)生更多的胰島素。 

參與者在6、12和24個(gè)月時(shí)接受隨訪(fǎng)。該研究旨在考察ReCET程序的安全性，值得慶幸的是，沒(méi)有報告任何嚴重的安全問(wèn)題。  

兩年間，14人中有12人（86%）不再需要注射胰島素來(lái)維持血糖在目標范圍內。  

這令人興奮。但我們需要記住，這是一項早期安全性研究，研究目的并非研究治療效果。由于參與者正在服用GLP-1藥物，因此還不清楚ReCET 程序是否帶來(lái)了任何額外好處。

接下來(lái)，重要的是將ReCET與其他現有的2型治療藥物進(jìn)行頭對頭試驗比較，包括單獨與GLP1-s進(jìn)行比較。 

我們還需要看看這種療法是否能長(cháng)期發(fā)揮作用，以及它對哪些2型糖尿病患者群體有幫助。該團隊已經(jīng)在進(jìn)行更多研究，所以答案很快就會(huì )揭曉。  

該研究的主要作者Celine Busch博士表示：

“這些發(fā)現非常令人鼓舞，表明ReCET是一種安全可行的程序，與索馬魯肽結合使用時(shí)可以有效消除對胰島素治療的需求?！?nbsp;

這些結果在維也納舉行的 2024 年歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)合周 (UEGW) 上公布。 

發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變的新驅動(dòng)因素?

在我們的資助下，貝爾法斯特女王大學(xué)的研究人員發(fā)現了一種新因素，可能有助于解釋糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)楹螘?huì )發(fā)展并導致視力問(wèn)題。研究表明，一種名為 Pentraxin 3 (PTX3) 的蛋白質(zhì)可能導致糖尿病患者眼睛出現有害炎癥。  

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，由高血糖水平損害眼部血管引起。炎癥會(huì )使這種眼部損傷惡化，但科學(xué)家還不確定其成因。 

最近的證據表明PTX3是在眼睛中產(chǎn)生的，因此我們由Reinhold Medina教授領(lǐng)導的研究人員首次深入研究了它在視網(wǎng)膜病變中的作用。他們比較了兩組患有糖尿病的小鼠：一組小鼠的視網(wǎng)膜中有PTX3，另一組小鼠沒(méi)有產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)。研究人員對小鼠進(jìn)行了為期九個(gè)月的監測。   

研究人員發(fā)現，沒(méi)有PTX3的小鼠眼睛損傷較少。與PTX3小鼠相比，這些小鼠視網(wǎng)膜炎癥跡象較少，視力更好。在PTX3小鼠中，他們發(fā)現該蛋白質(zhì)激活了某些導致腫脹的細胞。  

研究小組隨后觀(guān)察了糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的樣本，發(fā)現眼部問(wèn)題越嚴重的人，PTX3 水平越高。這些結果表明，PTX3通過(guò)加劇眼部炎癥而參與了視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。 

這些知識為開(kāi)發(fā)針對和阻斷PTX3的新治療方法打開(kāi)了大門(mén)。  

我們的研究通訊主管 Lucy Chambers 博士表示：

“眼部問(wèn)題是糖尿病的一種可怕且常見(jiàn)的并發(fā)癥。通過(guò)加深我們對造成眼部損傷的生物因素的了解，這項研究可以讓我們更接近新的更好的治療方法，幫助更多糖尿病患者避免視力受到毀滅性的傷害?！?nbsp;

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