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4位患者親述:參與2型糖尿病干細胞臨床試驗的完整經(jīng)歷與效果!

干細胞療法作為2型糖尿病的新興治療方向,全球多項臨床試驗正在積極推進(jìn)中。據統計,中國約有1.4億成人患有2型糖尿病,傳統治療手段雖能控制血糖,卻難以逆轉疾病進(jìn)程,患者終身面臨服藥和并發(fā)癥風(fēng)險。

相比媒體報道”干細胞治愈糖尿病”的突破時(shí),真實(shí)患者的親身經(jīng)歷和感受更能反映這些創(chuàng )新療法的實(shí)際效果和影響。

本文將帶您走進(jìn)參與干細胞治療的4位2型糖尿病患者的故事:從多年依賴(lài)胰島素的“老糖友”逐步停藥,到長(cháng)期血糖失控患者重獲穩定,他們的親身經(jīng)歷或許能讓我們更直觀(guān)地看到,干細胞療法正悄然開(kāi)啟新的可能。

4位患者親述:參與2型糖尿病干細胞臨床試驗的完整經(jīng)歷與效果!

4位患者親述:參與2型糖尿病干細胞臨床試驗的完整經(jīng)歷與效果!

案例故事:4位患者的臨床試驗之旅

案例1:央視報道,兩位干細胞治療糖尿病的成功案例

2009年11月25日,央視CCTV10曾播出一期節目《再見(jiàn),糖尿病》,講述了兩例干細胞治療糖尿病的成功案例。[1]

患者1:9年糖尿病,用了干細胞,告別胰島素

不幸遭遇車(chē)禍的李先生被救護車(chē)送入北京航天醫院進(jìn)行救治。有著(zhù)九年糖尿病病史的李先生已經(jīng)出現視網(wǎng)膜病變等癥狀,而車(chē)禍給本來(lái)就不堪一擊的他雪上加霜。車(chē)禍后,如果高血糖不能馬上降下來(lái),則糖尿病引發(fā)的酸中毒可能會(huì )直接危及他的生命。

此時(shí),高血糖會(huì )對心臟、大腦、腎臟等重要器官造成不可逆轉的損害,醫生迅速給李先生進(jìn)行胰島素注射,暫時(shí)將他的血糖降低成之前的一半,但李先生的血液還是像高濃度的糖水,情況仍然十分危險。

一次偶然的機會(huì ),李先生得知,利用干細胞移植技術(shù)可以治療糖尿病,他抱著(zhù)試一試的想法找到了醫生,在身體外傷恢復之后,醫生為李先生進(jìn)行了干細胞的采集。完成細胞制備后,為他進(jìn)行了干細胞的移植,術(shù)后不到一個(gè)月,李先生就完全停止了胰島素的注入。

如今,李先生已能像健康人一樣正常飲食、生活,他直言“感覺(jué)重新活過(guò)來(lái)”。

患者2:8年糖尿病,移植干細胞,再不用吃藥

李女士原本是一名書(shū)畫(huà)愛(ài)好者,但在患糖尿病的8年里,她的視力、心臟以及手腳都受到了不同程度并發(fā)癥的影響,常年吃藥治療,她的胃、肝也受到了傷害。

住院期間,李女士在醫生的介紹下了解到了干細胞移植治療手術(shù),經(jīng)過(guò)醫生對干細胞技術(shù)的講解,最終李女士決定接受干細胞移植。

干細胞移植手術(shù)后四個(gè)月,李女士已經(jīng)完全停藥,再也不用吃藥控制血糖了,想吃什么就吃什么,跟正常人一樣,她也重新拾起了自己的書(shū)畫(huà)創(chuàng )作,生活品質(zhì)有了明顯的改善。

案例2:成功治愈59歲25年2型糖尿病,已33個(gè)月無(wú)需胰島素,血糖恢復正常!

2024年4月30日,上海長(cháng)征醫院的殷浩教授及其團隊在《Cell Discovery》雜志上公布的一項令人振奮的研究。這也是全球首次報道干細胞技術(shù)成功“治愈”晚期2型糖尿病的事例研究。[2]

利用個(gè)性化內胚層干細胞衍生的胰島組織治療胰島功能受損的 2 型糖尿病患者

患者情況:59歲男性,已有25年2型糖尿病病史,病情進(jìn)展至終末期糖尿病腎病,并在2017年接受了腎移植。自2019年底起,血糖控制再次嚴重失衡,不僅威脅到移植腎的存活,還讓患者常常擔心因低血糖而出現意外。

2021年7月19日,由于對低血糖的擔憂(yōu)以及考慮血糖控制不佳對供體腎臟長(cháng)期生存的不利影響,該患者在上海長(cháng)征醫院接受了自體再生胰島移植治療。

研究結果發(fā)現,干細胞術(shù)后第11周患者即開(kāi)始完全脫離外源胰島素,其口服降糖藥(拜糖平、二甲雙胍)術(shù)后逐步減量,并在第48周和56周實(shí)現徹底撤藥。

空腹及餐后C肽等關(guān)鍵指標較術(shù)前顯著(zhù)提高,證實(shí)胰島功能得到有效恢復;腎臟功能等隨訪(fǎng)指標均處于正常范圍,也提示該療法可避免糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。

目前,該患者表示:”已持續33個(gè)月完全停用胰島素,血糖穩定,胰島功能顯著(zhù)恢復。”這一突破標志著(zhù)2型糖尿病治療從“控制癥狀”邁向“根源治愈”的新時(shí)代。

患者E-islet制備、質(zhì)量控制及其移植安全性和有效性評估的主要流程概述
患者E-islet制備、質(zhì)量控制及其移植安全性和有效性評估的主要流程概述

案例3:臍帶間充質(zhì)干細胞治療,60歲患者的血糖重生之路

2025年7月25日,安徽醫科大學(xué)第五臨床醫學(xué)院在《罕少疾病雜志》上發(fā)表了一篇題為《人臍帶充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病的一例報告并文獻復習》的研究報告,給廣大糖尿病患者帶了康復的新希望。[3]

該研究選取的是1名確診為2型糖尿病60歲男性患者,因20年前口干、多飲、多尿,血糖升高,診斷為2型糖尿病,有高血壓病史。6年前因血糖控制不佳,調整治療方案為門(mén)冬胰島素30注射液18U 三餐前、甘精胰島素注射液8U 睡前、曲格列汀100mg 每日1次+飲食運動(dòng)治療,血糖控制差,HbA1C:8.5%,空腹c肽:807pmol/L。

最終確診為:2型糖尿病合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓和脂肪肝。在常規治療收效甚微后,醫療團隊制定了周密的干細胞治療方案。

2022年6月19號于北京大學(xué)深圳醫院內分泌科接受三次臍帶間充質(zhì)干細胞(hUC-MSCs)靜脈注射。研究結果發(fā)現:

1.血糖明顯改善:在隨訪(fǎng)過(guò)程中,患者第4、12周糖化血紅 蛋 白 均 控 制 達 標 , 其 中 在 第 1 2 周 , 糖 化 血 紅 蛋 白 降至最低,為5.3%;在隨訪(fǎng)過(guò)程中,患者空腹血糖(Fastingblood glucose,FBG)持續下降。餐后2小時(shí)血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)均低于基線(xiàn)水平。(圖1)

圖1:隨訪(fǎng)期間血糖控制情況。
圖1:隨訪(fǎng)期間血糖控制情況。

2.胰島功能逐步改善:靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細胞后,患者FCP在第4周下降至最低,隨后上升;而PCP在輸注臍帶間充質(zhì)干細胞后,在4周后開(kāi)始上升至12周;就HOMA-β而言,在4周后開(kāi)始上升,于12周到達高值;而HOMA-IR,在輸注hUC-MSCs后持續下降至12周,胰島功能恢復與胰島素抵抗減輕均于12周到達最佳效果。

圖2:隨訪(fǎng)期間胰島情況
圖2:隨訪(fǎng)期間胰島情況

3.逐漸減少降糖藥:患者在前三次輸注臍帶間充質(zhì)干細胞后逐漸實(shí)現降糖藥物減量,到第4周實(shí)現了減??诜堤撬幬?,到4周胰島素用量較基線(xiàn)胰島素用量下降大于50%。(見(jiàn)表1)

表1隨訪(fǎng)期間患者降糖方案

4.安全性:整體來(lái)看,治療安全性良好。余心電圖、胸片、感覺(jué)閾值未見(jiàn)明顯異常,未見(jiàn)肺部、肝膽脾胰等臟器出現新發(fā)結節/腫瘤等情況,隨訪(fǎng)過(guò)程中未出現感染、嚴重低血糖及急性心腦血管等事件。

患者感受:”雖然不能說(shuō)‘治愈’,但生活質(zhì)量明顯提高了。最開(kāi)心的是減少了胰島素用量,低血糖事件大大減少,手腳麻木感也減輕了?!?/p>

醫生與專(zhuān)家點(diǎn)評

盡管上述案例展現了干細胞治療的潛力,但干細胞治療仍處于臨床研究階段,并非成熟的常規治療手段。雖然有一些積極的臨床數據,但必須清醒認識到

并非100%治愈:目前的研究更多是實(shí)現“功能性治愈”或“病情緩解”,即在減少或停用外源性胰島素的情況下仍能良好控制血糖,而非根除疾病。

療效存在個(gè)體差異:治療效果受糖尿病類(lèi)型、病程長(cháng)短、胰島功能殘留情況以及是否存在并發(fā)癥等多種因素影響。

無(wú)論是否接受干細胞治療,生活方式干預都是糖尿病管理的基石。案例中效果較好的患者,都嚴格遵循了飲食控制和規律運動(dòng)。

總結

干細胞療法正在為2型糖尿病帶來(lái)新的希望,但它仍處于臨床探索階段,并非適用于所有患者。真實(shí)的案例讓我們看到了一些令人鼓舞的改善,也提醒我們要理性看待,科學(xué)驗證還需要時(shí)間和更多數據。對患者而言,規范的生活方式管理仍然是治療的根基,而干細胞或許將在未來(lái)成為重要的補充甚至突破口。

參考資料:

[1]https://tv.cctv.com/2009/11/25/VIDE1355512552044761.shtml

[2]Wu, J., Li, T., Guo, M. et al. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue. Cell Discov 10, 45 (2024). https://doi.org/10.1038/s41421-024-00662-3

[3]黃才浩,張帆.人臍帶充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病的一例報告并文獻復習[J].罕少疾病雜志,2025,32(07):3-6.

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