導致肝衰竭的原因有哪些及都有哪些癥狀表現？

目錄

• 肝衰竭的類(lèi)型
• 肝衰竭的病因
• 肝衰竭的癥狀
• 肝衰竭診斷
• 肝衰竭治療方法
• 預防措施
• 總結

什么是肝功能衰竭？

肝臟是人體第二大器官。它具有多種不同的功能。

肝臟處理您的飲食，產(chǎn)生能量和營(yíng)養供身體使用。它過(guò)濾血液中的有害物質(zhì)–如酒精–并幫助身體抵御感染。

接觸病毒或有害化學(xué)物質(zhì)會(huì )損害您的肝臟。當肝臟受損時(shí)，您可能會(huì )出現肝功能衰竭，也稱(chēng)為肝衰竭。肝損傷患者的肝臟最終可能停止正常功能。

肝功能衰竭是一種嚴重的疾病。如果出現肝功能衰竭，應立即接受治療。

肝功能衰竭的類(lèi)型

肝功能衰竭可分為急性和慢性?xún)煞N。

急性肝衰竭

急性肝衰竭發(fā)作迅速。您可能在數周甚至數天內喪失肝功能。它可能會(huì )突然發(fā)生而不表現出任何癥狀。

急性肝衰竭的常見(jiàn)原因包括蘑菇中毒或藥物過(guò)量，服用過(guò)量對乙酰氨基酚（泰諾）也可能導致急性肝衰竭。

慢性肝衰竭

慢性肝衰竭的發(fā)展比急性肝衰竭緩慢?？赡苄枰獢翟律踔翑的旰蟛艜?huì )出現任何癥狀。

慢性肝衰竭通常是肝硬化的結果，當健康的肝組織被瘢痕組織取代時(shí)就會(huì )發(fā)生肝硬化。根據2021可信來(lái)源的研究，肝硬化最常見(jiàn)的原因是丙型肝炎感染、過(guò)度飲酒或非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

在慢性肝衰竭期間，肝臟會(huì )發(fā)炎。隨著(zhù)時(shí)間的推移，這種炎癥會(huì )形成瘢痕組織。當您的身體用瘢痕組織取代健康組織時(shí)，您的肝臟會(huì )逐漸失去其典型的功能范圍。

• 詳情請瀏覽（肝衰竭：急性和慢性有什么分別？)

肝功能衰竭的原因

導致肝衰竭的原因多種多樣。

與急性肝衰竭相關(guān)的原因

急性肝衰竭，也稱(chēng)為暴發(fā)性肝衰竭，即使沒(méi)有肝臟疾病也會(huì )發(fā)生。

在美國，急性肝衰竭最常見(jiàn)的原因是對乙酰氨基酚（泰諾）過(guò)量。

對乙酰氨基酚是一種非處方藥（OTC）。請務(wù)必按照標簽上的推薦劑量服用。如果您認為自己可能用藥過(guò)量，請立即聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫護人員。

急性肝衰竭也可能由以下原因引起：

• 某些處方藥
• 某些草藥補充劑
• 病毒感染，如肝炎–包括甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎
• 毒素
• 某些自身免疫性疾病

急性肝衰竭可能是遺傳性的，是由父母一方或雙方的遺傳基因導致的。如果您患有遺傳性肝病，則更容易發(fā)生肝衰竭。

慢性肝衰竭的相關(guān)病因

慢性肝衰竭是長(cháng)期炎癥導致健康肝組織結疤（纖維化）的結果。美國肝臟基金會(huì )（ALF）解釋說(shuō)，當瘢痕組織占據了大部分健康肝臟組織時(shí)，就被稱(chēng)為肝硬化。

2021概述肝硬化的可信來(lái)源指出，雖然肝臟炎癥的一些誘因與潛在的健康狀況有關(guān)，但其他誘因可能更難確定。這些可能包括以下方面：

丙型肝炎感染

如果您患有丙型肝炎，您患慢性肝衰竭或肝硬化的風(fēng)險較高。

這種病毒常常不被發(fā)現，因為癥狀并不常見(jiàn)。埃默里醫療保健公司報告說(shuō)，在某些情況下，人們在知道自己感染了丙型肝炎之前就已經(jīng)經(jīng)歷了嚴重的肝損傷。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，美國5%至25%的慢性丙型肝炎患者在10至20年內發(fā)展為肝硬化。ALF指出，這是美國最常見(jiàn)的肝硬化病因。

丙型肝炎病毒通過(guò)血液傳播。如果感染者的血液進(jìn)入您的體內，您就會(huì )感染丙型肝炎。共用針頭和使用未經(jīng)消毒的針頭進(jìn)行紋身或穿刺都可能傳播丙型肝炎。

過(guò)度飲酒

導致肝硬化和慢性肝功能衰竭的另一個(gè)常見(jiàn)原因是過(guò)度飲酒。

根據Emory Healthcare的數據，這通常是至少十年大量飲酒的結果。據ALF估計，10%到20%的過(guò)度飲酒者會(huì )發(fā)展為肝硬化。

通常情況下，您的肝臟會(huì )分解您攝入的任何酒精。但如果您飲酒過(guò)量，您的肝臟就無(wú)法快速分解酒精。酒精中的有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì )引發(fā)肝臟炎癥，導致肝臟腫脹。隨著(zhù)時(shí)間的推移，這種損害會(huì )導致肝硬化。

非酒精性脂肪肝

肝臟中含有少量脂肪是很自然的。然而，ALF指出，如果肝臟中脂肪含量超過(guò)5%至10%，則稱(chēng)為脂肪肝。這可能最終導致非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝是一種并非由過(guò)度飲酒或濫用酒精引起的肝病。相反，根據美國衛生與公眾服務(wù)部的資料，非酒精性脂肪肝與以下因素有關(guān)：

• 代謝綜合征
• 肥胖癥
• 2型糖尿病
• 您的基因

雖然非酒精性脂肪肝的早期階段可能不會(huì )造成危害，但它可能會(huì )導致更多的肝臟炎癥和疤痕。美國國家衛生服務(wù)局指出，非酒精性脂肪肝引起的肝硬化和肝衰竭是在多年嚴重炎癥后發(fā)展而來(lái)的。

較少見(jiàn)的病因

從本概述可信來(lái)源，慢性肝功能衰竭的其他可能但不常見(jiàn)的原因可能包括：

• 自身免疫性肝炎
• 膽管疾病
• Budd-Chiari綜合征，導致肝靜脈阻塞
• 癌癥藥物，如化療
• 慢性右心衰竭
• 藥物性肝硬化
• 基因變異，如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥
• 血色沉著(zhù)病，導致鐵在肝臟和其他器官積聚
• 威爾遜氏病，導致銅在肝臟和其他身體組織中積聚
• 不明原因

肝功能衰竭也可能沒(méi)有可確定的病因。

肝衰竭的癥狀

肝衰竭的癥狀包括

• 惡心
• 食欲不振
• 疲勞
• 腹瀉
• 黃疸，皮膚和眼睛呈淡黃色
• 體重減輕
• 容易瘀傷或出血
• 瘙癢
• 水腫或腿部積液
• 腹水或腹腔積液

這些癥狀也可歸因于其他疾病或失調，從而使肝衰竭難以診斷。有些人在肝衰竭發(fā)展到致命階段時(shí)才出現任何癥狀。到了這個(gè)階段，您可能會(huì )神志不清、昏昏欲睡，甚至陷入昏迷。

如果肝功能異常，您可能會(huì )出現黃疸。毒素會(huì )在大腦中積聚，導致失眠、注意力不集中，甚至精神功能減退。

您還可能出現脾臟腫大、胃出血和腎衰竭。還可能發(fā)展成肝癌。

診斷肝功能衰竭

如果您出現癥狀，請向醫生尋求幫助。如果您有酗酒史、遺傳異?；蚱渌“Y，請務(wù)必告知醫生。

有幾種血液篩查試驗可以檢測血液中的任何異常，包括可能意味著(zhù)肝衰竭的異常。

如果您出現藥物中毒，如對乙酰氨基酚中毒，醫生可能會(huì )開(kāi)一些藥物來(lái)逆轉中毒。您的醫生也可能會(huì )開(kāi)一些藥物來(lái)止住任何內出血。

活組織檢查是確定肝損傷的常用檢查方法。在肝活檢過(guò)程中，醫生會(huì )從您的肝臟中取出一小塊在實(shí)驗室中進(jìn)行檢查。

如果早期發(fā)現，有些肝損傷是可以逆轉的。受損的肝臟可以自我修復。藥物治療也可以幫助修復過(guò)程。

如果體重超重或飲食中脂肪含量過(guò)高，患脂肪肝的風(fēng)險會(huì )更高。改變生活方式，攝入更健康的飲食可能會(huì )有所幫助。如果您有肝損傷并飲酒，從飲食中戒酒也很重要。

肝功能衰竭的治療

治療取決于疾病的階段。

您的醫生可能會(huì )開(kāi)一些藥物。如果只有部分肝臟受損，醫生可能會(huì )建議手術(shù)切除受損部分。醫生還可以要求對您的肝臟進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT掃描或核磁共振成像，以檢查肝臟是否受損。

如果健康的肝臟受損，它可以重新生長(cháng)。

如果損傷過(guò)于嚴重（有時(shí)可能是快速急性肝衰竭），可能需要進(jìn)行肝移植。

• 詳情請瀏覽（肝衰竭的體征和癥狀是什么？及其治療方法）

預防肝衰竭

最常見(jiàn)的肝衰竭病因可以通過(guò)解決潛在的病因來(lái)預防。請與您的醫生商討，采取措施幫助減輕以下疾病對肝臟的影響：

• 丙型肝炎：您可以采取措施預防丙型肝炎的感染，如安全性行為、避免共用針頭和紋身設備。如果您被診斷出患有丙型肝炎，請與您的醫生合作治療這種感染，以防止對您的肝臟造成進(jìn)一步的損害。ALF擁有識別、檢測和診斷丙型肝炎的資源。
• 過(guò)度飲酒。雖然適量飲酒不太可能導致肝功能衰竭，但如果您患有肝病，醫生可能會(huì )建議您完全避免飲酒。如果您被允許適度飲酒，請牢記健康指南。美國人膳食指南》將適量飲酒定義為女性每天不超過(guò)一杯，男性每天不超過(guò)兩杯。
• 非酒精性脂肪肝。據NHS稱(chēng)，預防非酒精性脂肪肝可能需要治療肥胖、糖尿病、高血壓和高膽固醇等危險因素。此外，醫生可能會(huì )建議您減肥、定期鍛煉和/或改變飲食習慣。
• 藥物、補充劑和草藥。僅遵醫囑服用這些藥物，避免在未詢(xún)問(wèn)醫生的情況下服用任何非處方藥物和 “天然 “療法。這有助于降低急性肝衰竭的風(fēng)險。

總結

如果您有任何肝功能衰竭的潛在跡象，您應該去看醫生。這可能包括黃疸、大便改變和無(wú)意中體重減輕等癥狀。

您可能不會(huì )出現肝衰竭，但如果您出現了肝衰竭，早期發(fā)現非常重要。肝衰竭可能是一個(gè)無(wú)聲殺手，因為您可能直到為時(shí)已晚才出現癥狀。通過(guò)適當的治療，您可以控制肝病并過(guò)上健康的生活。

參考資料：

• Acute liver failure. (n.d.).
  cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/acute-liver-failure.html
• Dietary Guidelines for Americans 2020–2025. (2020).
  dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_Guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf
• Diseases of the liver. (2021).
  liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/
• Hepatitis C questions and answers for health professionals. (2020).
  cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm
• Liver disease: Conditions. (n.d.)
  emoryhealthcare.org/conditions/liver-disease/
• Liver problems (hepatotoxicity). (2022).
  breastcancer.org/treatment-side-effects/liver-problems
• Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). (2022).
  nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/
• Sharma B & John S. (2021). Hepatic cirrhosis.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482419/
• Symptoms and causes of NAFLD and NASH. (2021).
  niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/symptoms-causes

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。