人體干細胞就像是一個(gè)未接受過(guò)任何專(zhuān)業(yè)訓練的學(xué)生，具有從事各種職業(yè)的潛能，比如修復損傷組織細胞、替代損傷細胞的功能或刺激機體自身細胞的再生功能。下面就來(lái)全面認識一下這些可愛(ài)的干細胞們吧！

我們一生中，每一個(gè)人都有各自對醫療照護的不同需求?？茖W(xué)家和醫生正持續研究，尋找更個(gè)人化的醫療方法，其中一種方法，就是研究干細胞。

在我們身體的這個(gè)社會(huì )中，每一個(gè)體細胞都被訓練得高度“專(zhuān)業(yè)”以適應自己的功能，但干細胞還像是一個(gè)未接受過(guò)任何專(zhuān)業(yè)訓練的學(xué)生，具有從事各種職業(yè)的潛能，比如修復損傷組織細胞、替代損傷細胞的功能或刺激機體自身細胞的再生功能。而這恰恰是干細胞的迷人之處。因而，干細胞研究在全世界范圍內都處于遍地開(kāi)花的狀況。

干細胞是沒(méi)有經(jīng)過(guò)分化的細胞，也就是沒(méi)有特殊功能的細胞。皮膚細胞可以保護身體，肌肉細胞可以收縮，神經(jīng)細胞可以傳遞訊息；干細胞卻沒(méi)有任何特殊結構或功能，但干細胞有種潛力，就是變成人體中任何一種細胞。

干細胞分類(lèi)-干細胞之間的區別-干細胞發(fā)展史

干細胞分類(lèi)

事實(shí)上有很多種干細胞，都可以為科學(xué)家所用，應用在醫療或研究上。

按照發(fā)育階段分類(lèi)，可分為胚胎干細胞（Embryonic?Stem?Cell）和成體干細胞（Adult?Stem?Cell）。

• 胚胎干細胞包括ES細胞（Embryonic Stem Cell）、EG 細胞（Embryonic Germ Cell）。
• 成體干細胞包括神經(jīng)干細胞（Neural Stem Cell，NSC）、血液干細胞（Hematopoietic Stem Cell，HSC）、骨髓間充質(zhì)干細胞（Mesen chymal Stem Cell，MSC）、表皮干細胞（EPidexmis Stem Cell）等。

按分化潛能，干細胞可分為，全能干細胞，多能干細胞，單能干細胞。

• 全能干細胞：具有形成完整個(gè)體的分化潛能，如受精卵。
• 多能干細胞：具有分化出多種細胞組織的潛能。如胚胎干細胞（ES）。
• 單能干細胞：只能向一種或兩種密切相關(guān)的細胞類(lèi)型分化。如神經(jīng)干細胞、造血干細胞。

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研究發(fā)展勢頭猛，間充質(zhì)干細胞成主流

如今，全球干細胞治療市場(chǎng)已經(jīng)涌現了大量的新研究、新項目以及新療法，其中大多數療法處在研發(fā)管線(xiàn)中，少數已經(jīng)獲得了監管機構批準上市。

統計發(fā)現，間充質(zhì)干細胞的臨床試驗涉及上百種疾病。神經(jīng)系統、心血管和骨科疾病是三類(lèi)主要的研究領(lǐng)域，占比都在15%以上，總和超過(guò)一半。另外，糖尿病、GVHD的比例都在5%左右，是間充質(zhì)干細胞臨床應用的重要研究方向。

具體而言，脊髓損傷、多發(fā)性硬化、中風(fēng)、肌萎縮側索硬化癥、老年癡呆癥、骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、椎間盤(pán)退化、心肌梗死、肝硬化、克羅恩病、間質(zhì)性肺病、系統性紅斑狼瘡、勃起功能障礙以及卵巢早衰是研究得較為多的疾病。未來(lái)這些患者有望更早地受益于間充質(zhì)干細胞治療。

目前，國際上已經(jīng)有間充質(zhì)干細胞治療產(chǎn)品獲批上市。根據統計，全球已有超過(guò)13項干細胞治療藥物上市，其中絕大多數都屬于間充質(zhì)干細胞產(chǎn)品。隨著(zhù)臨床試驗的開(kāi)展，未來(lái)會(huì )有更多的間充質(zhì)干細胞治療產(chǎn)品獲批上市，受益的患者也將更多。

02

同為干細胞，它們的到底有何不同呢？

一直以來(lái)，干細胞治療方法都被寄予厚望，科學(xué)家們期望能夠利用干細胞療法為遭受疾病和傷痛折磨的病人帶來(lái)實(shí)質(zhì)性獲益，就像骨髓移植可以為病人重建造血系統和免疫系統，其它類(lèi)型的干細胞移植也可為疾病治療帶來(lái)顯著(zhù)效果。那么同為干細胞，目前應用較為廣泛的幾種干細胞到底有何不同呢？臍帶血干細胞

臍帶血的采集是在新生兒出生以后，取嬰兒端3-8cm臍帶儲兩把止血鉗結扎、斷臍，嬰兒被抱走處理，貼近母端止血鉗處消毒并將針頭插入臍靜脈，采集臍血。臍血采集不同于傳統的骨髓采集，不需要進(jìn)行麻醉，無(wú)痛、無(wú)副作用胎盤(pán)和臍帶原本在胎兒出生后，就是作為廢物扔掉的，臍血采集是在胎盤(pán)、臍帶與母體和胎兒完全分離以后進(jìn)行的，因此對母親和孩子沒(méi)有任何不良影響，屬于“廢物利用，變廢為寶”。臍帶血里含有大量的干細胞，稱(chēng)為臍帶血干細胞。

臍帶間充質(zhì)干細胞：臍帶間充質(zhì)干細胞（hUC-MSCs）是存在于臍帶華通氏膠（Wharton’s?jelly）和血管周?chē)M織中的一種間充質(zhì)干細胞。來(lái)源于臍帶的間充質(zhì)干細胞因其取材方便，無(wú)道德倫理爭議，可獲取的細胞數量多、增殖能力強、免疫調節作用大，分泌細胞生長(cháng)因子的總量也非常高，便于擴增和傳代，同時(shí)又沒(méi)有配型、排異等問(wèn)題，極其適合用于臨床研究和應用，是間充質(zhì)干細胞的理想來(lái)源。

根據美國國立衛生研究院（NIH）臨床研究數據信息相關(guān)研究資料顯示，目前可搜索到超過(guò)376項已經(jīng)完成或正在進(jìn)行的與臍帶間充質(zhì)干細胞相關(guān)的臨床研究，其中在中國進(jìn)行的有83項，約占間充質(zhì)干細胞臨床研究的一半以上。but，臍帶華通膠間充質(zhì)干細胞≠臍帶血干細胞！

脂肪間充質(zhì)干細胞：脂肪間充質(zhì)干細胞（Adipose-derived?Mesenchymal?Stem?Cells,?ADSCs）是來(lái)源于脂肪組織的干細胞，與其它成體干細胞一樣具有自我更新和多向分化的能力，在誘導條件下可以分化成為神經(jīng)細胞、免疫細胞、胰島細胞、肌細胞、肝細胞、軟骨細胞、基質(zhì)細胞。

脂肪間充質(zhì)干細胞，取材容易，脂肪中干細胞濃度高出骨髓500倍以上，細胞性狀較其他干細胞培養更加穩定，安全可靠，分化能力強大，可以分化為各個(gè)系統的功能細胞。而且脂肪干細胞不會(huì )根據人的年齡增長(cháng)而活性下降，相對比其他來(lái)源的干細胞，脂肪干細胞更加穩定。

皮膚間充質(zhì)干細胞：皮膚間充質(zhì)干細胞皮膚是人體最大的器官，它被覆于身體表面，由表皮、真皮、皮下組織及附屬器組成。在抵御微生物入侵、紫外線(xiàn)輻射以及防止水分的丟失、調節體溫和維持人的外貌等方面起著(zhù)十分重要的作用。

皮膚有極強的修復和再生能力，這與皮膚干細胞的存在具有直接的關(guān)系。雖然目前對皮膚干細胞的位置、種類(lèi)和數量報道不一，但研究較多的主要有表皮干細胞（Epidermal stem cells）和毛囊干細胞(follilar stem cells)。

胚胎干細胞：胚胎干細胞（embryonic stem cell，ESCs，簡(jiǎn)稱(chēng)ES、EK或ESC細胞。）胚胎干細胞是早期胚胎（原腸胚期之前）或原始性腺中分離出來(lái)的一類(lèi)細胞，它具有體外培養無(wú)限增殖、自我更新和多向分化的特性。無(wú)論在體外還是體內環(huán)境，ES細胞都能被誘導分化為機體幾乎所有的細胞類(lèi)型（除臍帶和胎盤(pán)等附屬組織）。

胚胎干細胞研究在美國一直是一個(gè)頗具爭議的領(lǐng)域，支持者認為這項研究有助于根治很多疑難雜癥，因為胚胎干細胞可以分化成多種功能的APSC多能細胞，被認為是一種挽救生命的慈善行為，是科學(xué)進(jìn)步的表現。而反對者則認為，進(jìn)行胚胎干細胞研究就必須破壞胚胎，而胚胎是人尚未成形時(shí)在子宮的生命形式。由胚胎來(lái)源的原始（未分化）細胞，它們具有分化成為眾多特異細胞類(lèi)型的潛能。（因干細胞株必須取得人類(lèi)胚胎，再經(jīng)過(guò)培養純化等。

因此許多人認為干細胞株視同為人的一部分）例如，在德國，由于“保護人類(lèi)胚胎法”禁止任何破壞人類(lèi)胚胎進(jìn)行研究，因此爭議已經(jīng)平息。但國外的科學(xué)活動(dòng)給研究機構帶來(lái)越來(lái)越大的壓力，這可能導致?tīng)幾h再次發(fā)生?？偟膩?lái)說(shuō)，更廣泛的公眾爭議主要發(fā)生在嚴重限制人類(lèi)胚胎研究的國家，而在烏克蘭卻沒(méi)有這方面限制，那邊的胚胎干細胞技術(shù)是完全合法的。

03

你不了解的干細胞發(fā)展史

1878—出現第一篇哺乳類(lèi)的體外受精卵報導。

1959—完成第一例兔子的體外受精卵。

1960—展開(kāi)畸胚瘤的研究。

1968—愛(ài)得華（R.G. Edwards）和貝敏思特（B.D. Bavister）進(jìn)行人類(lèi)的體外受 精研究。

1970—利用畸胚瘤細胞注入老鼠胚胎，制造鑲嵌鼠以進(jìn)行胚胎發(fā)育的研究。

1978—世界第一個(gè)試管寶寶路易絲．布朗（Louise Brown）在英國誕生。

1980—肯蒂絲．瑞得（Candace Reed）成為澳洲的第一個(gè)試管寶寶。

1981—艾凡斯等（M.J. Evans, et al.）體外培養老鼠的胚胎干細胞；伊莉莎白．卡爾 （Elizabeth Carr）成為美國的第一個(gè)試管寶寶。

1984～1988—安德魯等（P.W. Andrews, et al.）在體外培養人類(lèi)畸胚瘤細胞。

1989—佩拉等（M.F. Pera, et al.）制造人類(lèi)畸胚瘤細胞株。

1994—首次使用人類(lèi)人工受精的囊胚進(jìn)行干細胞的研究。

1995～1996—從恒河猴取得胚胎干細胞，并在體外培養分化成三種胚層。

1998—詹姆士．湯姆生（James Thomson）從人類(lèi)體外受精卵取得胚胎干細胞，并 能穩定地在體外培養；吉爾哈特（J. Gearhart）從妊娠中止的胎兒內取出其卵巢或睪丸組織， 得到一種具有干細胞特性的原始生殖細胞，稱(chēng)為人類(lèi)生殖干細胞。

1999—《科學(xué)》（Science）雜志公布干細胞為世界十大科技進(jìn)展榜首。從小鼠肌肉組織取得的成體干細胞可以「橫向分化為血液細胞」。此后，科學(xué)家相繼證實(shí)成體干細胞具有可塑性。

2000—美國61名諾貝爾獎得主及其它科學(xué)家聯(lián)名要求美國政府對干細胞研究給予全面支持，同年美國總統柯林頓宣布美國政府準許用政府經(jīng)費進(jìn)行人體胚胎干細胞研究。

2001—胚胎干細胞株可以培養出神經(jīng)、胰島等更多種類(lèi)的細胞。美國總統布什宣布聯(lián)邦政府將優(yōu)先資助胚胎干細胞研究。

2002—《自然》（Nature）雜志評選「干細胞的爭議」為二○○二年科學(xué)界年度重大新聞。

2011—克隆制造干細胞被時(shí)代雜志評為2011年十大醫學(xué)突破之一。

2012—諾貝爾生理醫學(xué)獎授予干細胞研究科學(xué)家。

干細胞是否已經(jīng)用于疾病治療？

干細胞治療疾病極具潛力，這已經(jīng)是不爭的事實(shí)。那么，干細胞是否已經(jīng)用于疾病的臨床治療？這也是人們最關(guān)心的問(wèn)題。

事實(shí)上，一些干細胞已經(jīng)在臨床中獲批使用，例如利用造血干細胞移植治療白血病等惡性血液疾病。除了造血干細胞移植，目前全球范圍內已經(jīng)有十多款干細胞藥物上市，針對的疾病有急性心梗、赫爾勒綜合征、復雜性克隆氏病并發(fā)肛瘺、血栓閉塞性動(dòng)脈炎、移植物抗宿主病等。

目前，除了已獲批的十幾款干細胞藥物，其他的干細胞療法均處在臨床研究階段。隨著(zhù)臨床研究不斷獲得突破，相信未來(lái)會(huì )有更多干細胞藥物上市，會(huì )有更多患者獲益。

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