類(lèi)型丨病理生理學(xué)丨成因丨體征和癥狀丨診斷丨風(fēng)險的丨自理丨療程丨預后

強調

● 脫發(fā)的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)是脫發(fā)。

● 一項研究發(fā)現，在30至50歲的男性中，近58%患有某種形式的脫發(fā)。

● 12%的20至29歲女性經(jīng)歷過(guò)脫發(fā)。

●遺傳或遺傳因素是脫發(fā)的主要原因。

● 幸運的是，隨著(zhù)最近毛發(fā)學(xué)的進(jìn)步，醫生甚至可以治療嚴重的脫發(fā)病例。

什么是脫發(fā)？

脫發(fā)是指由于外部或內部因素而可能是部分或完全、局部或全身的脫發(fā)。通常情況下，我們每天大約掉 100根頭發(fā)，但如果您掉得更多（大約120-150或更多），或者如果您發(fā)現頭皮的特定區域受到影響，則必須立即咨詢(xún)毛發(fā)學(xué)家。

脫發(fā)會(huì )影響身體的任何部位，包括頭皮。最常見(jiàn)的脫發(fā)形式是雄激素性脫發(fā)或圖案化脫發(fā)，它會(huì )隨著(zhù)時(shí)間逐漸發(fā)展。脫發(fā)會(huì )影響任何人，但雄激素性脫發(fā)早在20至30歲就開(kāi)始影響人們。

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脫發(fā)類(lèi)型：

合格的毛發(fā)學(xué)家將脫發(fā)分為以下類(lèi)型：

• 雄激素性脫發(fā)– 這是一種常見(jiàn)的脫發(fā)形式，早在青少年時(shí)期就會(huì )影響男性和女性，并且風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加。
  • 男性型脫發(fā)– 脫發(fā)以明確的模式發(fā)生，從兩側太陽(yáng)穴上方開(kāi)始。隨著(zhù)時(shí)間的推移，發(fā)際線(xiàn)后退形成典型的“M”形。頭頂（靠近頭頂）的頭發(fā)也變薄，通常會(huì )發(fā)展為部分或完全禿頂。
  • 女性型禿發(fā)——在這里，頭頂的頭發(fā)變得稀疏，中線(xiàn)分叉變得更加明顯。然而，發(fā)際線(xiàn)并沒(méi)有后退。這種類(lèi)型的女性脫發(fā)很少會(huì )導致完全禿頂。

• 休止期脫發(fā)——這是最常見(jiàn)的彌漫性脫發(fā)形式，會(huì )對頭皮覆蓋產(chǎn)生不利影響。它發(fā)生在觸發(fā)事件后約三個(gè)月，并且是自限性的，通常持續約六個(gè)月。
• 斑禿– 這是一種脫發(fā)狀況，會(huì )導致頭皮不同部位出現離散的圓形禿斑，而頭部剩余的頭發(fā)完全不受影響。然而，它最終會(huì )導致完全脫發(fā)。當免疫系統攻擊并破壞健康的身體組織時(shí)，就會(huì )發(fā)生這種情況。
• 拔毛癖——這是一種由反復拉扯頭發(fā)引起的脫發(fā)。醫生將這種類(lèi)型的脫發(fā)與沖動(dòng)控制障礙聯(lián)系起來(lái)。
• 退化性脫發(fā)– 這是一種由于自然老化過(guò)程而發(fā)生的脫發(fā)。這種脫發(fā)的主要原因是毛發(fā)生長(cháng)周期的生長(cháng)期（生長(cháng)期）縮短。在這種情況下，頭發(fā)的生長(cháng)速度不如它脫落的速度快。
• 疤痕性脫發(fā)——也稱(chēng)為瘢痕性脫發(fā)，是一種罕見(jiàn)的疾病，是由于各種疾病引起的炎癥或疤痕阻礙了頭皮自然生長(cháng)頭發(fā)的能力。

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病理生理學(xué)：

脫發(fā)是毛發(fā)生長(cháng)周期紊亂的結果。頭發(fā)生長(cháng)發(fā)生在以下階段：–

• 毛發(fā)生長(cháng)初期或活躍生長(cháng)期（2至7周）
• Catagen或過(guò)渡階段（1至2周）
• 休止期或靜息期（5至12周）

平均而言，健康頭皮上只有9%到10%的頭發(fā)處于休止期。在雄激素性脫發(fā)中，頭發(fā)逐漸變細（變?。?，導致頭皮可見(jiàn)度增加。此外，生長(cháng)期縮短，休止期延長(cháng)。最終，頭發(fā)脫落，導致脫發(fā)。

脫發(fā)原因：

有幾個(gè)因素會(huì )引發(fā)脫發(fā)，包括：

• 遺傳——陽(yáng)性家族史會(huì )增加患雄激素性脫發(fā)的幾率。男性可能會(huì )注意到禿斑或發(fā)際線(xiàn)后退，而女性可能會(huì )觀(guān)察到分叉處的頭發(fā)變稀疏，頭皮可見(jiàn)度增加。
• 荷爾蒙失調——懷孕或更年期荷爾蒙失調會(huì )引發(fā)女性脫發(fā)。此外，由于使用避孕藥、分娩和子宮切除術(shù)導致的荷爾蒙變化會(huì )因生長(cháng)期縮短而導致脫發(fā)。胰島素抵抗也會(huì )導致脫發(fā)。男性也會(huì )因荷爾蒙失調而脫發(fā)。
• 不良生活方式——壓力、飲食不當、營(yíng)養缺乏和不良生活習慣都會(huì )導致脫發(fā)。
• 藥物治療——使用化學(xué)療法治療癌癥會(huì )導致脫發(fā)作為副作用。
• 緊身發(fā)型和化學(xué)處理– 緊身馬尾辮等高張力發(fā)型可能會(huì )牽拉毛囊，導致脫發(fā)。使用漂白劑、染色劑和染料進(jìn)行化學(xué)處理可能會(huì )導致暫時(shí)性脫發(fā)。
• 其他原因——一些其他鮮為人知的原因可能包括與甲狀腺疾病、狼瘡和多囊卵巢疾病 (PCOD) 相關(guān)的慢性疾病。節食、緊張的拔頭發(fā)或揉頭皮等習慣、快速減肥、感染、對染發(fā)劑、美發(fā)化妝品過(guò)敏，頭皮脂溢性皮炎或牛皮癬等病癥都可能引發(fā)急性脫發(fā)。

體征和癥狀：

• 過(guò)度和持續的脫發(fā)。
• 冠部頭發(fā)稀疏。
• 通常是圓形的禿斑外觀(guān)。
• 頭皮真菌感染導致的突然脫發(fā)，伴有疼痛或瘙癢。
• 斑駁的頭發(fā)生長(cháng)。
• 后退的發(fā)際線(xiàn)呈字母 M 的形式。

診斷：

毛發(fā)學(xué)家根據病史、詳細的身體檢查和毛發(fā)鏡檢查來(lái)診斷脫發(fā)。此外，如果有疑問(wèn)，您的醫生可能會(huì )建議進(jìn)行活組織檢查以確定嚴重脫發(fā)的原因，并找到合適的治療方案。

你有危險嗎？

通常，有脫發(fā)家族史的男性很可能患有同樣的疾病。由于懷孕、更年期、使用避孕藥或PCOD而導致荷爾蒙失調的女性也容易出現急性脫發(fā)。

預防與管理：

以下是一些防止脫發(fā)的簡(jiǎn)單提示：

• 避免使用刺激性化學(xué)美發(fā)產(chǎn)品以及直發(fā)器和燙發(fā)器等熱定型工具。
• 養成健康的護發(fā)習慣，每周使用溫和的洗發(fā)水兩次或三次，以保持頭發(fā)清潔。洗發(fā)頻率取決于您的頭發(fā)類(lèi)型以及接觸灰塵和污染的程度。
• 均衡飲食，富含必需營(yíng)養素和維生素，如鐵、維生素 B12、維生素 D、蛋白質(zhì)和維生素 E。
• 采用健康的生活方式，通過(guò)定期鍛煉或練習瑜伽或冥想來(lái)緩解壓力。
• 避免過(guò)度牽引頭發(fā)的發(fā)型。

自理：

自我護理可能有助于暫時(shí)解決脫發(fā)問(wèn)題，但不能提供有效的長(cháng)期解決方案。

目前治療脫發(fā)方案有：

以下是我們的醫生推薦的一些治療脫發(fā)的治療方案：

1. 口服藥
2. 局部用藥
3. 頭發(fā)再生醫學(xué)治療（干細胞治療）
4. 毛發(fā)移植

預后：

當由潛在的醫療狀況引起時(shí)，人們可能會(huì )逆轉脫發(fā)。另一方面，遺傳性脫發(fā)的治療具有挑戰性，需要先進(jìn)的美容程序。越早開(kāi)始治療，恢復脫發(fā)的機會(huì )就越大。最安全的方法是咨詢(xún)皮膚科醫生并探索您的選擇。脫發(fā)原因的診斷對于確定治療方案起著(zhù)至關(guān)重要的作用。

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