脊髓損傷（SCI）可導致嚴重的神經(jīng)功能障礙。盡管科學(xué)和醫學(xué)取得了進(jìn)步，但針對SCI仍缺乏臨床有效的再生療法，包括干細胞。

如何克服干細胞治療脊髓損傷的臨床安全性和有效性問(wèn)題？

涵蓋領(lǐng)域

本文討論了與安全、有效地利用干細胞治療脊髓損傷有關(guān)的轉化挑戰，重點(diǎn)是間充質(zhì)干細胞 (MSC)、神經(jīng)干細胞 (NSC)、許旺細胞 (SC)、嗅鞘細胞 (OEC)、少突膠質(zhì)前體細胞 (OPC)、胚胎干細胞 (ESC) 和誘導多能干細胞 (iPSC)。我們討論了通過(guò)以下途徑提高細胞療法療效的方法：

i) 解決患者異質(zhì)性并加強患者選擇；

ii) 選擇細胞類(lèi)型、細胞來(lái)源、細胞發(fā)育階段和輸送技術(shù)；

iii) 加強移植物整合并減輕免疫介導的移植物排斥反應；以及

iv) 確保細胞的可用性。此外，我們還回顧了優(yōu)化結果的策略，包括康復的組合使用，并討論了如何減輕與干細胞策略相關(guān)的腫瘤形成的潛在風(fēng)險。

專(zhuān)家意見(jiàn)

基礎科學(xué)研究將推動(dòng)干細胞治療脊髓損傷的轉化進(jìn)展。遺傳學(xué)、血清學(xué)和成像生物標志物可實(shí)現細胞療法的個(gè)體化。此外，還需要采取組合策略來(lái)提高移植物的存活、遷移和功能整合，從而實(shí)現精準干預。

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概述結果

• 在開(kāi)發(fā)安全有效的基于干細胞的創(chuàng )傷性脊髓損傷（SCI）策略方面存在各種轉化挑戰。
• 目前正在研究治療SCI潛力的干細胞類(lèi)型包括間充質(zhì)干細胞、神經(jīng)干細胞、雪旺細胞、嗅鞘細胞、少突膠質(zhì)細胞前體細胞、胚胎干細胞和誘導多能干細胞。
• 為了增強基于細胞的策略的功效，我們需要解決患者異質(zhì)性、優(yōu)化細胞類(lèi)型和來(lái)源、減輕免疫介導的排斥反應、改善移植物整合并確保細胞的可用性。
• 此外，成功的細胞療法還應努力提高干細胞的活力，同時(shí)確保遺傳安全，以降低腫瘤形成的風(fēng)險。
• 為了評估治療效果并促進(jìn)積極的患者結果，我們需要捕捉干預措施的有益效果并實(shí)施支持個(gè)體患者的措施，例如康復。

參考資料：Nader Hejrati, Raymond Wong, Mohamad Khazaei & Michael G Fehlings (2023) How can clinical safety and efficacy concerns in stem cell therapy for spinal cord injury be overcome?, Expert Opinion on Biological Therapy, 23:9, 883-899, DOI: 10.1080/14712598.2023.2245321