導語(yǔ)：銀屑病是一種免疫介導疾?。ú∫虿幻?，以免疫系統功能障礙引起的炎癥為特征的疾?。?，會(huì )導致身體發(fā)炎。經(jīng)過(guò)數年的研究發(fā)現，銀屑病治療的未來(lái)顯示出有希望的新興趨勢：干細胞治療。間充質(zhì)干細胞具有特殊屬性，可以控制T細胞及其釋放的細胞因子。這意味著(zhù)間充質(zhì)干細胞可能具有抑制皮膚炎癥以治療銀屑病的潛力。

什么是銀屑病

銀屑病，俗稱(chēng)“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)的慢性復發(fā)性皮膚病，中醫稱(chēng)之為“白疕”或“干癬”。其病因復雜，尚未完全明確，但已知與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。銀屑病的典型臨床表現為皮膚上出現紅色斑塊或斑點(diǎn)，覆蓋有多層銀白色的鱗屑。這些皮損常累及肘部、膝部、肢體伸側以及頭皮，較少見(jiàn)于指/趾甲、耳部和臍部區域。

隨著(zhù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床試驗的深入，干細胞療法有望成為銀屑病治療的重要手段，并在未來(lái)的醫療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。從臨床應用前景來(lái)看，干細胞療法不僅可以直接用于銀屑病的治療，還可以通過(guò)新技術(shù)如干細胞衍生物質(zhì)來(lái)促進(jìn)皮膚再生和修復。

本文通過(guò)一項隨訪(fǎng)6個(gè)月的Ⅰ期實(shí)驗來(lái)證明干細胞治療銀屑病的安全性和有效性。

5例患者參與隨訪(fǎng)6個(gè)月的Ⅰ期試驗，證明了干細胞治療銀屑病的安全性和有效性

2023年6月，伊朗德黑蘭 ACECR 魯瓦揚干細胞生物學(xué)研究所在國際期刊《Cell Journal》上發(fā)布了一篇《銀屑病斑塊中同種異體脂肪間充質(zhì)基質(zhì)細胞的皮下注射：臨床試驗 I 期》的研究結果。

目的：本研究評估了向銀屑病患者注射同種異體脂肪來(lái)源的間充質(zhì)基質(zhì)細胞 (ADSC) 的安全性和療效。

方法：2018年至2020年期間，共有5名患有銀屑病斑塊的患者入組，其中3名男性，2名女性，平均年齡為 32.8±8.18歲，治療時(shí)長(cháng)為6個(gè)月。2名患者接受了1×10?⁶個(gè)?細胞/cm²的 脂肪間充質(zhì)干細胞治療，3名患者接受了3×10⁶ 個(gè)細胞/cm?²的脂肪間充質(zhì)干細胞治療。

結果：患者1：報告病變紅斑、脫屑和皮膚厚度減少有輕微改善。未報告瘙癢變化。使用超聲檢查，患者 1 的肘部皮膚厚度從 8 毫米變?yōu)?5 毫米。

患者2：病變特征沒(méi)有明顯變化，注射前和注射后6個(gè)月測量的皮膚厚度分別為2.3毫米和2.4毫米。

患者3

患者3細胞移植6個(gè)月后，注射部位的紅斑、脫屑和厚度明顯減少。皮膚厚度從2.1毫米減少到1.7毫米，與手部健康部位相似。該患者報告生活質(zhì)量有所提高。PASI評分在注射細胞后從4.7變?yōu)?.3。

患者4：報告病變鱗屑、厚度和紅斑明顯減少。她沒(méi)有報告注射細胞后有任何反應。超聲檢查證實(shí)皮膚厚度減少（1.8毫米至1.5毫米）。我們的醫生報告說(shuō)，六個(gè)月后病變嚴重程度改善了1分。她的PASI評分在注射前為0.7，注射后六個(gè)月為0.4。

患者5：手腕病變部位接受3×10?⁶個(gè)細胞/cm?²脂肪間充質(zhì)干細胞治療，PASI評分從2.4降至1.8。皮膚厚度從 3.3 毫米明顯減少至2.6毫米。該患者和醫生報告病變嚴重程度改善了一個(gè)百分點(diǎn)。

討論：接受3×10 ⁶ 個(gè)細胞/cm?²?脂肪間充質(zhì)干細胞注射的三名患者在注射六個(gè)月后病情嚴重程度均顯著(zhù)降低，醫生也證實(shí)了這一點(diǎn)。此外，這些患者報告稱(chēng)治療后生活質(zhì)量有所提高。接受1×10⁶ 個(gè)細胞/cm²注射的兩名患者的病情嚴重程度沒(méi)有顯著(zhù)變化。比較這兩組，注射細胞數量越多，病情改善得越好。

在我們的研究中，局部注射間充質(zhì)干細胞治療銀屑病患者都是安全的。

結論

間充質(zhì)干細胞注射6個(gè)月后測量促炎細胞因子顯示細胞因子下調，這與之前的研究一致。將間充質(zhì)干細胞注射到銀屑病病變中是一種安全有效的方法。

在后續的隨訪(fǎng)中并未發(fā)現任何不良反應。

參考資料：

Cell J. 2023 Jun; 25(6): 363371.Publishedonline2023Jun28. doi: 10.22074/CELLJ.2023.1973793.1167Stem Cells, SkinSubcutaneous Injection of Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Psoriasis Plaques: Clinical Trial Phase I

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