目錄

• 誰(shuí)應該接受檢測？
• 血液檢查
• 尿檢
• 孕期檢查
• 展望

糖尿病是一種影響身體產(chǎn)生或使用胰島素能力的慢性疾病。胰島素是一種調節我們血液中糖（葡萄糖）的荷爾蒙。沒(méi)有胰島素，我們的身體就不能正確地儲存糖分或利用它作為能量。

未經(jīng)治療的糖尿病會(huì )導致高血糖（血糖），隨著(zhù)時(shí)間的推移會(huì )損害血管和神經(jīng)。

這可能導致各種癥狀和嚴重的健康并發(fā)癥，包括：

• 看東西困難
• 手和腳的刺痛和麻木
• 增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險

及時(shí)接受糖尿病診斷和治療可以解決不舒服的癥狀，防止長(cháng)期的健康問(wèn)題，并幫助你恢復你的生活。

誰(shuí)應該接受糖尿病檢測？

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性健康狀況。美國疾病控制和預防中心（CDC）在2018年報告說(shuō)，大約有10.5%的美國人患有糖尿病，其中大多數是2型。

在早期階段可能很難發(fā)現你有糖尿病，因為癥狀可能是微妙的或緩慢出現的。

如果你有以下任何糖尿病的跡象或癥狀，你應該接受糖尿病檢測：

• 極度口渴
• 始終感到疲倦
• 感到非常饑餓，甚至在進(jìn)食后也是如此
• 視力模糊
• 小便頻繁
• 潰瘍或傷口無(wú)法愈合

有某些風(fēng)險因素的人應該考慮接受糖尿病測試，即使他們沒(méi)有出現癥狀。

美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）建議，如果你超重（身體質(zhì)量指數大于25）并屬于以下任何一種情況，就應該接受糖尿病檢測：

• 你超重（身體質(zhì)量指數大于25）
• 你是一個(gè)高風(fēng)險的種族或族裔，包括：
  • 黑人（非裔美國人）
  • 拉丁裔
  • 美國原住民
  • 太平洋島民
  • 亞裔美國人

• 你有高血壓、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇或心臟疾病
• 你有糖尿病的家族史
• 你有血糖水平異?；蛞葝u素抵抗跡象的個(gè)人歷史
• 你不經(jīng)常參加體育活動(dòng)
• 你是一個(gè)有多囊卵巢綜合癥（PCOS）或妊娠糖尿病史的女性。如果你是另一種性別，并有這些健康狀況的歷史，你也可能有風(fēng)險，并應接受測試。

ADA還建議，如果你的年齡超過(guò)45歲，你要進(jìn)行一次初步的血糖測試。這有助于你建立一個(gè)血糖水平的基線(xiàn)。

因為你患糖尿病的風(fēng)險隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加，測試可以幫助你確定你患糖尿病的幾率。

糖尿病的血液測試

血液檢查使醫生在評估你是否患有糖尿病時(shí)能夠確定你的血糖水平。糖尿病血液檢查有不同的種類(lèi)。

A1c測試

血液檢查使醫生能夠確定體內的血糖水平。A1C測試是最常見(jiàn)的測試之一，因為它的結果可以估計出一段時(shí)間內的血糖水平，而且在測試前不需要禁食。

A1C測試也被稱(chēng)為糖化血紅蛋白測試。它測量葡萄糖附著(zhù)在你的紅細胞上的血紅蛋白（一種蛋白質(zhì)）的數量。

A1C測試測量你大約3個(gè)月的平均血糖，這也是紅細胞的壽命。該測試只需要抽取少量的血液。血液可以用手指棒戳取，或從你的手臂上抽出。

A1C的結果是以百分比來(lái)衡量的：

測試結果	指明的情況
5.6%或更低	正常
5.7%至6.4%	糖尿病前期
6.5%或以上	糖尿病

實(shí)驗室測試是由國家糖化血紅蛋白標準化計劃（NGSP）進(jìn)行標準化。這意味著(zhù)無(wú)論哪個(gè)實(shí)驗室進(jìn)行測試，測試血液的方法都是一樣的。

根據美國國家糖尿病和消化及腎臟疾病研究所的說(shuō)法，只有經(jīng)過(guò)NGSP批準的測試才應該被認為是足以診斷糖尿病的權威性測試。

有些人使用A1C測試可能會(huì )有不同的結果。這包括患有腎臟疾病和血紅蛋白變異的人。在這些情況下，你的醫生可能會(huì )建議采用其他的糖尿病測試。

A1C測試也被用于管理糖尿病。通常情況下，接受糖尿病治療的人的目標是7%或更少。然而，你的A1C目標將根據你的健康狀況進(jìn)行個(gè)性化調整。

隨機血糖測試

隨機血糖測試包括在任何特定時(shí)間抽血，無(wú)論你最后一次進(jìn)食是什么時(shí)候。

這種測試的結果等于或大于每分升200毫克（mg/dL）表明有糖尿病。

空腹血糖測試

空腹血糖測試包括在你禁食一夜后抽血，這通常意味著(zhù)8到12小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食。

空腹血糖的結果是這樣分解的：

測試結果	指明的情況
99毫克/分升或更低	正常
100至125毫克/分升	糖尿病前期
126毫克/分升或更高	糖尿病

口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖試驗（OGTT）在2小時(shí)內進(jìn)行。

首先，對你的血糖進(jìn)行測試。然后，給你一杯含糖飲料。2小時(shí)后，再次測試你的血糖水平。

測試結果	指明的情況
139毫克/分升或更低	正常
140至199毫克/分升	糖尿病前期
200毫克/分升或更高	糖尿病

糖尿病的尿液測試

尿液測試并不總是用來(lái)診斷糖尿病。但是如果醫生認為你可能患有1型糖尿病，他們通常會(huì )使用它們。

當脂肪組織被用作能量而不是葡萄糖時(shí)，身體會(huì )產(chǎn)生稱(chēng)為酮體的化學(xué)物質(zhì)。實(shí)驗室可以檢測尿液中的這些酮體。

如果尿液中存在中度到大量的酮體，這可能表明你的身體沒(méi)有產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)分解葡萄糖獲取能量。

妊娠期糖尿病測試

妊娠糖尿病可以在你懷孕時(shí)發(fā)生，通常在分娩后消失。疾病預防控制中心解釋說(shuō)，妊娠糖尿病會(huì )增加你的風(fēng)險，即生出需要剖腹產(chǎn)的大嬰兒，或生出日后患2型糖尿病的嬰兒。

ADA建議有任何糖尿病風(fēng)險因素的孕婦在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)接受測試。妊娠期糖尿病發(fā)生在第二和第三個(gè)月。

醫生可能會(huì )使用兩種類(lèi)型的葡萄糖測試來(lái)診斷妊娠期糖尿病。這些測試評估你的身體如何處理糖。

初始葡萄糖挑戰試驗

初始葡萄糖挑戰篩選試驗的結構是這樣的：

• 你喝下醫生給你的葡萄糖漿液。
• 一小時(shí)后抽出你的血液，測量你的血糖水平。

低于140毫克/分升的結果被認為是正常的。高于正常水平的讀數表明需要進(jìn)一步檢測。

這些是葡萄糖耐量測試的后續步驟：

• 你必須禁食（不吃東西）一晚。
• 測量你的初始血糖水平。
• 你喝下一杯高糖溶液。
• 然后每小時(shí)檢查一次您的血糖，持續3小時(shí)。

如果結果顯示有兩個(gè)或更多高于正常水平的讀數，則表明有妊娠糖尿病。

2小時(shí)葡萄糖耐量試驗

這項測試的程序與前一項類(lèi)似。你的血糖是在喝了葡萄糖溶液2小時(shí)后測量的。

一個(gè)超出范圍的數值表示妊娠期糖尿病。

展望

糖尿病是一種慢性健康狀況，但它是非?？芍委煹?。你可以控制你的糖尿病，過(guò)上健康、充實(shí)的生活。如果不加以治療，糖尿病會(huì )造成嚴重的長(cháng)期健康影響，甚至威脅到生命。

及時(shí)進(jìn)行糖尿病檢測是至關(guān)重要的。如果你的家人有這種病史，或者有癥狀（包括口渴和排尿增加），你應該接受測試。有任何風(fēng)險因素的孕婦應在第一次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行檢測，以預防妊娠糖尿病。

糖尿病是通過(guò)不同類(lèi)型的血液和尿液測試來(lái)評估的。適合你的測試將取決于你的年齡、癥狀和整體健康狀況。

參考資料：

• A1C test and diabetes. (2018).niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test
• Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes — 2018. (2018).
  care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
• Diabetes tests. (2021).cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html
• Diabetes tests and diagnosis. (2016).
  niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis
• Diagnosing diabetes and learning about prediabetes. (2016).
  diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/
• Gestational diabetes. (2021).cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html
• Whitley HP, et al. (2015). Selecting an A1c point-of-care instrument.spectrum.diabetesjournals.org/content/28/3/201
• Understanding A1C. (n.d.).diabetes.org/diabetes/a1c 

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。