強直性脊柱炎會(huì )影響脊柱的小骨，導致小骨融合，從而導致駝背的姿勢。閱讀文章了解更多信息。

目錄

• 強直性脊柱炎的病理生理學(xué)是什么？
• 脊柱關(guān)節炎有哪??些類(lèi)型？
• 強直性脊柱關(guān)節炎癥狀有哪些？
• 強直性脊柱炎的癥狀臨床表現有哪些？
• 強直性脊柱炎的危險因素有哪些？
• 如何診斷強直性脊柱炎？
• 強直性脊柱炎如何治療？
• 強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？
• 經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

介紹：強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性脊柱自身免疫性疾病，其特征是疼痛和僵硬，病程多變。它主要影響脊柱關(guān)節和骨盆的骶髂關(guān)節。隨著(zhù)病情的嚴重程度增加，關(guān)節開(kāi)始融合，導致脊柱僵硬。

強直性脊柱炎類(lèi)型和癥狀是什么？及其治療方法

強直性脊柱炎的病理生理學(xué)是什么？

抗原抗體反應引發(fā)炎癥，炎癥發(fā)生在骨與韌帶、骨與肌腱連接處，人體的滑膜關(guān)節如骶髂關(guān)節、髖關(guān)節、小關(guān)節等也發(fā)生滑膜炎，關(guān)節腫脹，活動(dòng)受限，久而久之關(guān)節軟骨被破壞，軟骨下骨形成。

肋椎關(guān)節經(jīng)常受到胸腔擴張受限的影響。骨韌帶連接處的炎癥會(huì )影響骶髂韌帶、椎間關(guān)節、恥骨聯(lián)合和胸骨柄。炎癥反應的特點(diǎn)是細胞浸潤、肉芽組織形成和鄰近骨骼的侵蝕。肉芽組織被纖維組織取代，纖維組織隨著(zhù)時(shí)間的推移而骨化，導致關(guān)節強直。

縱韌帶骨化，使相鄰椎體橋間形成韌帶骨贅，活動(dòng)受限，脊柱僵硬如竹，故有“竹節椎”之稱(chēng)。

脊柱關(guān)節炎有哪??些類(lèi)型？

脊柱關(guān)節炎包括兩類(lèi)：

• 中軸型脊柱關(guān)節炎主要影響脊柱。強直性脊柱炎屬于此類(lèi)，可通過(guò)X射線(xiàn)識別。非放射學(xué)中軸??型脊柱關(guān)節炎缺乏X射線(xiàn)證據。
• 周?chē)怪P(guān)節炎主要影響四肢、腳跟、手指和腳趾關(guān)節。

個(gè)人可能表現出兩種類(lèi)別的特征。

強直性脊柱炎的癥狀臨床表現有哪些？

• 起病隱匿，間歇性腰痛及晨僵，初期靜息時(shí)無(wú)痛感，活動(dòng)時(shí)痛感明顯，疼痛沿臀部向下放射，病情逐漸加重，靜息或活動(dòng)時(shí)可出現持續性疼痛，僵硬感加重。
• 滑膜關(guān)節受累的特點(diǎn)是腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。骨韌帶或骨肌腱關(guān)節發(fā)炎（肌腱?。┑奶攸c(diǎn)是局部疼痛、壓痛和腫脹。
• 跟腱炎通常發(fā)生在踝關(guān)節處。約有10%的病例，跟腱炎從周?chē)P(guān)節（通常是髖關(guān)節）開(kāi)始。
• 可能出現不對稱(chēng)多關(guān)節炎。隨著(zhù)病情發(fā)展，會(huì )累及腰椎，脊柱前凸（腰椎凹陷）消失，然后可能出現脊柱后凸（脊柱凸出）。
• 可能與頭部前傾姿勢及髖關(guān)節屈曲畸形有關(guān)，關(guān)節活動(dòng)受限可能進(jìn)一步導致殘疾。
• 由于肋椎關(guān)節的參與，胸部擴張將受到限制。
• 肩關(guān)節、髖關(guān)節和膝關(guān)節等周?chē)P(guān)節可能會(huì )出現積液，活動(dòng)能力和運動(dòng)能力下降。還會(huì )出現疼痛和壓痛。
• 進(jìn)行性脊柱畸形導致典型的后凸姿勢和寰枕關(guān)節或寰樞關(guān)節半脫位。
• 除了骨骼融合外，強直性脊柱炎還會(huì )導致眼部發(fā)炎、壓縮性骨折、心臟問(wèn)題、無(wú)法深呼吸等。

肌肉骨骼以外的表現：

這包括：

• 超過(guò)三分之一的患者出現眼部炎癥。
• 心臟炎。
• 主動(dòng)脈瓣疾病。
• 肺纖維化。

強直性脊柱炎的危險因素有哪些？

癥狀通常在青春期晚期或成年早期顯現。雖然大多數強直性脊柱炎患者攜帶 HLA-B27 基因，但值得注意的是，許多該基因的攜帶者從未患上這種疾病。

如何診斷強直性脊柱炎？

• X光檢查 – 早期的主要征兆是骶髂關(guān)節的侵蝕，后期通常會(huì )在髂側關(guān)節周?chē)纬捎不?。X光檢查中會(huì )出現硬化的情況。
• ESR-活動(dòng)期紅細胞沉降率增加。
• 90%的病例存在HLA-B27。

• 詳情請瀏覽（4種強直性脊柱炎診斷方法，你都清楚嗎？）

強直性脊柱炎如何治療？

1.在沒(méi)有特定病因的情況下，該疾病可通過(guò)抗炎和止痛藥進(jìn)行治療。甾體抗炎藥(NSAID)，如萘普生和吲哚美辛，是醫生最常開(kāi)的治療強直性脊柱炎的藥物。它有助于緩解疼痛、炎癥和僵硬。然而，這些藥物可能會(huì )導致胃腸道出血。當這些藥物無(wú)效時(shí)，醫生會(huì )建議使用生物藥物，如白細胞介素-17(IL-17)抑制劑或腫瘤壞死因子 (TNF) 阻滯劑。

腫瘤壞死因子阻滯劑將針對引起炎癥的細胞蛋白。白細胞介素-17是人體抵御感染和炎癥的防御機制。腫瘤壞死因子阻滯劑有助于減輕僵硬、疼痛、壓痛和關(guān)節腫脹。這些阻滯劑通過(guò)皮下注射給藥，或首選靜脈 (IV) 注射。FDA（食品和藥物管理局）批準用于治療強直性脊柱炎的腫瘤壞死因子阻滯劑包括：

• 阿達木單抗。
• 賽妥珠單抗。
• 依那西普。
• 戈利木單抗。
• 英夫利昔單抗。

FDA（食品藥品監督管理局）批準用于治療強直性脊柱炎的白細胞介素-17抑制劑包括：

• 蘇金單抗。
• 伊克珠單抗。

腫瘤壞死因子阻滯劑和白細胞介素-17抑制劑可以重新激活未治療的結核病并改善感染。當我們因為其他健康狀況而不能服用腫瘤壞死因子阻滯劑或白細胞介素-17抑制劑時(shí)，醫生會(huì )推薦使用Janus激酶抑制劑托法替尼。這是一種獲批的治療銀屑病關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的藥物，其治療強直性脊柱炎的研究仍在進(jìn)行中。

2.物理治療對于維持關(guān)節活動(dòng)范圍、防止畸形、防止肌肉萎縮非常重要。

3. 還可以進(jìn)行放射治療以改善患者的健康狀況和功能活動(dòng)。

4. 發(fā)病方式和病程多種多樣，必須對患者進(jìn)行適當的教育，使其了解發(fā)病、病程和預后。

5. 手術(shù)-大多數強直性脊柱炎患者不需要手術(shù)。但是，當出現關(guān)節損傷或劇烈疼痛，或髖關(guān)節損傷需要更換時(shí)，醫生可能會(huì )建議手術(shù)。

6. 姿勢意識在預防殘疾方面起著(zhù)至關(guān)重要的作用。通常情況下，疾病會(huì )逐漸發(fā)病，然后緩解，然后復發(fā)。在某些情況下，疾病會(huì )呈慢性病程，不會(huì )緩解或復發(fā)。

7.經(jīng)常鍛煉，保持身體健康。

強直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些？

嚴重的強直性脊柱炎會(huì )促進(jìn)新骨形成，導致脊柱融合和肋骨僵硬，限制肺功能。并發(fā)癥可能包括眼部炎癥、壓縮性骨折和心臟問(wèn)題，需要立即就醫。

結論：應對任何形式的關(guān)節炎都具有挑戰性。具體來(lái)說(shuō)，強直性脊柱炎會(huì )讓人感到背部疼痛。不適、僵硬和相關(guān)癥狀會(huì )嚴重影響日常能量水平。然而，積極的一面是，強直性脊柱炎是可以控制的。

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

1強直性脊柱炎的主要原因是什么？

強直性脊柱炎是一種脊柱炎癥性關(guān)節疾病，很少影響身體其他關(guān)節。強直性脊柱炎的確切病因尚不清楚。這是一種遺傳性自身免疫性疾病，其基因很可能從父母傳給孩子。與強直性脊柱炎風(fēng)險相關(guān)的主要基因是 HLA-B27。

2強直性脊柱炎疼痛是什么感覺(jué)？

強直性脊柱炎患者通常會(huì )感到下背部疼痛或僵硬。癥狀通常在早晨或不活動(dòng)一段時(shí)間后會(huì )更加嚴重。背痛通常從骶髂關(guān)節開(kāi)始，然后轉移到下脊柱區域。最終，這種疾病會(huì )影響整個(gè)脊柱。

3強直性脊柱炎應避免吃哪些食物？

強直性脊柱炎患者應避免食用以下食物：高度加工的食品、高糖和高脂肪食品、高鈉食品、乳制品、腌制或罐裝食品、飽和脂肪、反式脂肪（氫化油）。

4強直性脊柱炎會(huì )影響哪些器官？

強直性脊柱炎 (AS) 會(huì )影響中軸骨骼（頭部和軀干的骨骼），包括韌帶和關(guān)節以及身體的其他關(guān)節和器官，例如眼睛、腎臟、心臟、肺、肩膀、膝蓋、臀部和腳踝。

5強直性脊柱炎會(huì )影響頸部嗎？

頸部強直性脊柱炎又稱(chēng)為頸椎強直性脊柱炎。這是一種影響脊柱關(guān)節的潛在嚴重自身免疫性疾病。強直性脊柱炎最初會(huì )導致下背部和臀部疼痛和腫脹。由于這些部位的癥狀而導致的姿勢變化也會(huì )導致頸部疼痛，然后病情會(huì )蔓延到頸椎。

6姜黃對強直性脊柱炎有效嗎？

姜黃具有抗炎和鎮痛作用，可作為強直性脊柱炎的輔助療法。食用姜黃有助于緩解強直性脊柱炎的疼痛和炎癥，并有助于整體健康改善。

7如何自然逆轉強直性脊柱炎？

逆轉強直性脊柱炎的自然方法有：拉伸、熱療、冷療、針灸、按摩療法、鍛煉、亞歷山大療法（改善長(cháng)期疼痛）、TENS 療法（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）、戒煙。

8強直性脊柱炎會(huì )導致排便困難嗎？

強直性脊柱炎患者可能會(huì )出現腸道問(wèn)題，即炎癥性腸病 (IBD) 或結腸炎。如果腹瀉持續兩周以上，或大便帶血或粘稠，并且感到疲勞（睡眠或休息后無(wú)法改善的嚴重疲勞），最好咨詢(xún)醫生。

9患有強直性脊柱炎還能過(guò)上正常的生活嗎？

是的，如果您遵照醫生的指示并采取必要的預防措施，強直性脊柱炎患者可以過(guò)上正常的生活。一個(gè)意志堅強的人可以通過(guò)采取某些預防措施過(guò)上正常的生活。

10如何永久治愈強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎無(wú)法治愈，因為它是一種終身疾病。但有有效的治療方法可以控制它。治療目標是減輕疼痛、僵硬和發(fā)作。

11強直性脊柱炎會(huì )變成殘疾嗎？

工作障礙是強直性脊柱炎患者的一大問(wèn)題。發(fā)病后十余年，患者中高達 70% 的人會(huì )變成殘疾人。

12強直性脊柱炎會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而惡化嗎？

強直性脊柱炎是一種進(jìn)行性疾病，這意味著(zhù)它會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而惡化。它還會(huì )限制某些人的病情進(jìn)展。隨著(zhù)強直性脊柱炎患者年齡的增長(cháng)，患心血管疾病的風(fēng)險也會(huì )增加。

13哪種營(yíng)養對強直性脊柱炎最好？

強直性脊柱炎的最佳營(yíng)養是：Omega-3脂肪酸、 富含纖維的全食和谷物、富含水果、蔬菜、堅果、瘦肉和豆類(lèi)的膳食補充劑。

14強直性脊柱炎會(huì )影響牙齒嗎？

強直性脊柱炎患者會(huì )出現極度口干，影響愈合，引發(fā)潰瘍和念珠菌病等真菌感染。牙齒上的琺瑯質(zhì)會(huì )開(kāi)始脫鈣，牙齦邊緣的腐爛會(huì )很明顯。牙科專(zhuān)業(yè)人員通常是第一個(gè)注意到這些癥狀的人。

• Ankylosing Spondylitishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
• Overview of Ankylosing Spondylitishttps://spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/
• Ankylosing Spondylitishttps://www.medicinenet.com/ankylosing_spondylitis/article.htm
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• Ankylosing Spondylitis: Symptoms, Causes, Treatmenthttps://www.webmd.com/ankylosing-spondylitis/what-is-ankylosing-spondylitis

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