關(guān)節癥狀的根本來(lái)源是骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的根本區別。閱讀文章了解更多信息。

目錄

1. 骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可以共存嗎？
2. 骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的病因是什么？
3. 骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀是什么？
4. 如何診斷骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？
5. 骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療方案是什么？

骨關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別

介紹：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA) 和骨關(guān)節炎(OA) 是兩種不同的關(guān)節炎，都會(huì )導致嚴重的關(guān)節疼痛和不適。當免疫系統出現問(wèn)題并開(kāi)始攻擊健康組織時(shí)，就會(huì )出現RA等自身免疫性疾病，它們主要影響滑膜（關(guān)節內膜）。損害關(guān)節的關(guān)節炎癥也會(huì )損害您的皮膚、眼睛、心臟和肺部。OA不像RA那樣是一種自身免疫性疾病。當骨頭末端連接形成關(guān)節的光滑白色組織破裂時(shí)，人們就會(huì )患上這種疾病。日常磨損是導致這種破裂的原因。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節炎癥，而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的炎癥程度要嚴重得多。根據目前的研究，炎癥與骨關(guān)節炎的放射學(xué)和疼痛進(jìn)展有關(guān)。然而，尚不清楚炎癥是骨關(guān)節炎的病因還是其影響之一。骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一些癥狀相似。然而，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎經(jīng)常對稱(chēng)地影響許多關(guān)節（身體兩側）。很少有關(guān)節會(huì )受到骨關(guān)節炎的影響。此外，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎還會(huì )導致類(lèi)似流感的癥狀，如發(fā)燒和不適（全身不適）。

骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可以共存嗎？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎可能同時(shí)存在。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者隨著(zhù)年齡增長(cháng)，患骨關(guān)節炎的風(fēng)險也會(huì )增加，因為骨關(guān)節炎更容易隨著(zhù)年齡增長(cháng)而發(fā)生?；颊呖赡茉诒辉\斷為骨關(guān)節炎數年后患上老年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

一項隨機研究表明，老年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（也稱(chēng)為老年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎）始于65歲以后。與手腳的小關(guān)節不同，老年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎通常更常影響大關(guān)節（膝蓋和臀部）并表現出全身癥狀（發(fā)燒、不適等）。當這兩種疾病同時(shí)存在時(shí)，診斷和治療可能會(huì )很困難。這可能會(huì )導致治療延誤以及活動(dòng)能力和功能問(wèn)題。

骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的病因是什么？

關(guān)節中的保護膜可防止骨骼相互摩擦。例如，軟骨覆蓋關(guān)節的骨骼，便于活動(dòng)。這種屏障組織會(huì )因關(guān)節炎而受損。然而，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎導致關(guān)節退化的原因是不同的。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病。當人體的免疫系統無(wú)意中攻擊健康的關(guān)節組織時(shí)，就會(huì )發(fā)生這種情況。它會(huì )釋放酶，破壞關(guān)節內膜，導致疼痛、水腫和僵硬。身體也可能開(kāi)始出現其他癥狀。

骨關(guān)節炎患者的保護性軟骨會(huì )逐漸退化，迫使骨頭相互摩擦。重復性動(dòng)作（如運動(dòng)）會(huì )使關(guān)節緊張，從而導致磨損。

骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀是什么？

這兩種疾病的癥狀通常在早晨加重。這兩種疾病都會(huì )讓你在早晨或休息后感到僵硬。但是，OA患者的僵硬感通常會(huì )在30分鐘后消失。RA患者的僵硬感通常會(huì )持續更長(cháng)時(shí)間。RA癥狀可能會(huì )在幾周后開(kāi)始出現并惡化。隨著(zhù)關(guān)節保護組織逐漸惡化，OA癥狀出現得更慢。但是，一些活動(dòng)可能會(huì )突然加劇OA癥狀。例如，走路可能會(huì )導致膝蓋突然嚴重腫脹。

這兩種疾病都會(huì )影響身體的多個(gè)關(guān)節。OA最容易表現在膝蓋、小指和拇指關(guān)節。手、手指、肘部、膝蓋、腳和臀部的關(guān)節通常也會(huì )出現相同的RA。相反，OA通常只影響一側。一般來(lái)說(shuō)，

OA是局部的；它只影響關(guān)節周?chē)慕M織。然而，患有這種綜合癥的人可能會(huì )長(cháng)出骨刺或其他骨骼畸形。例如，由于手部OA，手指關(guān)節末端周?chē)?jīng)常會(huì )形成微小腫塊。

如何診斷骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？

維持關(guān)節功能、減輕不適和降低關(guān)節惡化風(fēng)險是RA和OA的相同治療目標。但獲得正確的診斷至關(guān)重要，因為這些疾病需要不同的管理和治療方法。病史、體檢、血液檢查和影像學(xué)檢查可用于診斷RA。病史很有價(jià)值，因為RA有遺傳因素。體檢通常用于診斷OA。為了排除RA和其他自身免疫性關(guān)節炎，可以進(jìn)行血液檢查。

在RA和OA中，各種成像技術(shù)都可以識別出各種關(guān)節炎退化模式。例如，X射線(xiàn)可以顯示骨質(zhì)惡化，如骨刺和軟骨損失。使用MRI和超聲波可以更精確地捕捉軟組織（如肌腱和軟骨）的圖像。成像可以顯示與OA相關(guān)的負重關(guān)節（主要是膝蓋和臀部）的退化。

隨著(zhù)關(guān)節間隙變窄，軟骨無(wú)法再將骨頭分開(kāi)，骨頭開(kāi)始不舒服地相互摩擦。由于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（尤其是手和腳的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎）會(huì )導致骨骼發(fā)生侵蝕性變化，因此可以通過(guò)影像學(xué)檢查將其與骨關(guān)節炎區分開(kāi)來(lái)。骨侵蝕是指骨骼退化或丟失。

骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療方案是什么？

RA診斷和治療延遲可能會(huì )導致嚴重的關(guān)節損傷。OA診斷和治療延遲可能會(huì )導致疼痛加劇、僵硬和活動(dòng)能力下降。

值得慶幸的是，RA和OA都有多種治療選擇，其中一些藥物（如非甾體抗炎藥、止痛藥和處方止痛藥）可以同時(shí)治療這兩種疾病。甲氨蝶呤和生物制劑是免疫抑制治療的例子，它們可以減緩免疫系統的作用并減輕炎癥。

保持健康的生活方式，包括鍛煉、減肥、均衡飲食和壓力管理，是控制RA和OA的另一種方法。由于RA和 OA是慢性疾病，因此永遠不會(huì )消失。雖然目前尚無(wú)已知的治愈方法，但現有的治療方法可以幫助患者控制癥狀、提高生活質(zhì)量并阻止病情惡化。

例如，非甾體抗炎藥 (NSAID) 可用于治療以減輕炎癥。這可以增加運動(dòng)范圍，同時(shí)緩解疼痛和僵硬。醫生也可能建議使用含有類(lèi)固醇的藥物來(lái)治療炎癥。例如，當需要迅速減輕炎癥時(shí)，他們可能會(huì )將類(lèi)固醇直接注射到受損的關(guān)節中。

結論：當一個(gè)人患有骨關(guān)節炎（最常見(jiàn)的關(guān)節炎類(lèi)型）時(shí)，保護關(guān)節骨骼的軟骨開(kāi)始退化。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的免疫系統首先攻擊關(guān)節，從關(guān)節內膜開(kāi)始。

參考資料：

• 骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/cmc/difference-between-osteoarthritis-and-rheumatoid-arthritis
• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎 (RA) 和骨關(guān)節炎 (OA)https://nras.org.uk/resource/rheumatoid-arthritis-ra-and-osteoarthritis-oa/
• RA 與 OA：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎哪個(gè)更嚴重？https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/ra-vs-oa/

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