腦癱，作為一種因腦部損傷或發(fā)育異常導致的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，嚴重影響患者的運動(dòng)功能，給患者及其家庭帶來(lái)了沉重的負擔。腦癱患者的運動(dòng)功能障礙表現形式多樣，常見(jiàn)的包括肌肉痙攣、肢體運動(dòng)不協(xié)調、運動(dòng)發(fā)育遲緩等。這些運動(dòng)功能障礙不僅限制了患者的日常生活自理能力，還阻礙了他們參與社會(huì )活動(dòng)，對患者的心理健康和社交發(fā)展產(chǎn)生了負面影響。

目前統治療手段在改善腦癱患者運動(dòng)功能方面存在一定局限性，而干細胞療法作為一種新興的治療途徑，近年來(lái)在醫學(xué)研究領(lǐng)域備受關(guān)注，為提升腦癱患者運動(dòng)功能帶來(lái)了新的希望。

本文聚焦于干細胞療法在改善腦癱患者運動(dòng)功能方面的臨床成果，探討干細胞其如何為這些患者帶來(lái)新的希望。

干細胞療法能恢復腦癱患者運動(dòng)功能嗎？327例患者告訴你答案

一、干細胞對腦癱患者肌肉力量的提升

2018年，印度科研人員在其出版的期刊《DISORDERS NEUROLOGICAL A HANDBOOK FOR FAMILY PHYSICIANS》上介紹了一項涉及干細胞治療267名腦癱患者的研究。

研究顯示，91%的患者在肌肉張力、軀干活動(dòng)、上下肢力量及行走能力等方面出現改善?？陀^(guān)評分系統（如GMFCS）和PET-CT掃描均證實(shí)了腦區代謝的增強。

并且其中另一個(gè)案例提到腦癱患者接受干細胞移植后，10人肌張力恢復正常，部分患者上肢和下肢肌力增強。

相關(guān)閱讀：了解更多對腦癱患者肌肉力量的提升效果的新聞資訊請點(diǎn)擊這里！

---

二、干細胞改善腦癱患者肢體無(wú)力狀況

在干細胞治療腦癱領(lǐng)域，我國始終走在國際前沿，早在2005年，全球首例用神經(jīng)干細胞腦移植的方法治療缺血缺氧性小兒腦性癱瘓的手術(shù)，在北京海軍總醫院取得巨大成功。這名出生90多天的小兒腦性癱瘓女?huà)胫委熀笾橇Πl(fā)育追趕上了同齡小兒，肢體無(wú)力狀況也得到了極大的改善。

當時(shí)，一名僅90多天大的腦癱女?huà)虢邮芰?a href="http://m.hdzfdxxb.cn/sc/shenjing/21790.html" target="_blank" rel="noreferrer noopener">神經(jīng)干細胞移植手術(shù)。干細胞治療后經(jīng)過(guò)觀(guān)察和測評，這個(gè)患兒的智力發(fā)育追趕上了同齡的健康嬰兒，智力和運動(dòng)能力評估從入院時(shí)還不到1個(gè)月齡時(shí)，基本達到了3個(gè)月齡。并且患者可以張嘴“說(shuō)話(huà)”了，原本無(wú)法抬起手臂的患兒，還會(huì )揮動(dòng)著(zhù)自己的小手，肢體無(wú)力狀態(tài)得到改善。

相關(guān)閱讀：了解更多干細胞改善腦癱患者肢體無(wú)力狀況能力的新聞資訊請點(diǎn)擊這里！

---

三、干細胞對增強腦癱患者肌肉控制能力程度的效果

2012年，國外研究團隊在期刊《Case Reports in Transplantation》上發(fā)表了一篇關(guān)于《自體干細胞移植治療腦癱的潛力》的臨床研究成果。

治療后觀(guān)察到：在干預后的六個(gè)月內，我們注意到患者能夠獨立行走，盡管存在輕微的外翻畸形。隨著(zhù)時(shí)間推移，患者的運動(dòng)功能持續進(jìn)步，現在她已經(jīng)能夠握住具有抓握力的物品，如蠟筆或鉛筆，并開(kāi)始嘗試繪制水平和垂直線(xiàn)條以及簡(jiǎn)單的圖形。這一進(jìn)展表明她的肌肉控制能力程度有了顯著(zhù)提升。

起初，患者需要他人幫助進(jìn)食，而現在她已經(jīng)能夠自主地將食物送入口中。根據GMFCS-E&R分級標準，她的運動(dòng)能力從III級提升到了I級

相關(guān)閱讀：想要了解更多關(guān)于干細胞對增強腦癱患者肌肉控制能力程度的新聞資訊請點(diǎn)擊這里！

---

四、干細胞對腦癱患者平衡能力的改善效果

2018年，土耳其伊斯坦布爾伊斯坦尼耶大學(xué)在國際期刊《國際干細胞雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療腦癱患者療效觀(guān)察：病例報告》的臨床研究成果。

本次研究是一名6歲男性肌張力障礙性痙攣性腦性癱瘓患者，接受4次1×10⁶/kg臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSCs）鞘內及靜脈注射治療。

軀干控制和坐姿平衡結果評估：

坐姿平衡和坐姿功能獨立性通過(guò)軀干控制測量量表（TCMS）測試進(jìn)行評估。干細胞治療后：

• 靜態(tài)坐姿平衡從2/20變成10/20：這表明患者在維持無(wú)外部支持的情況下保持穩定坐姿的能力有了顯著(zhù)提升。初始評分為2分可能意味著(zhù)患者幾乎無(wú)法獨立維持坐姿，而提高到10分則顯示了他們在這一方面取得了明顯的改善。
• 選擇性運動(dòng)控制從2/28提高到17/28：這部分評估的是患者在不引起不必要的身體其他部位運動(dòng)的情況下，能夠精確地移動(dòng)軀干部位的能力。從2分提高到17分是一個(gè)巨大的進(jìn)步，說(shuō)明患者的精細運動(dòng)控制能力得到了極大的增強。
• 平衡反應從1/10提高到4/10：平衡反應指的是當身體受到外界干擾時(shí)，為了防止跌倒所做出的自動(dòng)調整反應。雖然得分仍然較低，但這個(gè)分數的增加顯示出患者在應對動(dòng)態(tài)環(huán)境中維持平衡的能力有所改善。
• 總成績(jì)從5/58提高到31/58：這是對上述所有子項目以及其他未提及項目的綜合評價(jià)?？偝煽?jì)的大幅提升（從5分到31分）不僅體現了患者在各個(gè)具體領(lǐng)域內的進(jìn)步，也標志著(zhù)整體軀干控制能力和平衡功能的整體改善。

相關(guān)閱讀：想要了解更多關(guān)于干細胞對腦癱患者平衡能力改善效果的新聞資訊請點(diǎn)擊這里！

---

五、干細胞對腦癱患者運動(dòng)功能和精細動(dòng)作能力的改善效果

2019年，中國人民解放軍總醫院第三醫學(xué)中心功能神經(jīng)外科在期刊《Stem Cells International》上發(fā)表了一篇關(guān)于《接受雙療程人類(lèi)沃頓氏膠干細胞移植的腦癱兒童的協(xié)同改善》的臨床研究成果。

本研究招募接受一或兩療程（四次或八次腰椎穿刺，4或8×10⁷個(gè)hWJSC）細胞治療的腦癱患兒。根據粗大運動(dòng)功能測量 (GMFM) 和精細運動(dòng)功能測量 (FMFM) 量表進(jìn)行運動(dòng)功能評估。

完成隨訪(fǎng)的57例腦癱患兒（其中男性35例，女性22例）結果顯示，細胞治療后，粗大和精細運動(dòng)功能均得到改善。

1.接受一療程細胞治療的腦癱患者運動(dòng)功能的變化

GMFM量表評估結果

• 治療前：GMFM 量表的 A、B、C、D和E維度得分分別為36.27±16.78、33.63±23.68、17.33±17.45、13.50±15.30 和 19.30±24.64，基線(xiàn)綜合得分為 119.37±90.18。
• 治療后：GMFM 量表的A、B、C、D和E維度得分提升至37.47±15.94、35.47±22.79、17.40±17.45、14.00±15.57和19.57±24.84，總分達到123.20±89.01，顯著(zhù)高于治療前的綜合評分。

FMFM量表評估結果

• 治療前：FMFM量表的 A、B、C、D和E維度得分分別為16.03±6.69、14.13±9.83、13.70±10.84、15.10±12.99和16.80±15.40，綜合得分為75.77±52.31。
• 治療后：FMFM量表的 A、B、C、D和E維度得分變?yōu)?6.37±6.20、14.77±9.41、13.77±10.82、15.23±12.93和16.83±15.43，總分提升至76.97±51.32，明顯高于治療前的總評分。（見(jiàn)圖1）

2.接受雙療程細胞治療的腦癱患者運動(dòng)功能的變化

一療程后6個(gè)月：患兒的GMFM和FMFM總評分均顯著(zhù)升高。

兩療程后：另一個(gè)療程的細胞移植促使CP患兒運動(dòng)功能進(jìn)一步改善，GMFM和FMFM評分自基線(xiàn)至移植后6個(gè)月、再到移植后12個(gè)月呈線(xiàn)性上升趨勢，且移植后12個(gè)月的GMFM和FMFM評分均顯著(zhù)高于基線(xiàn)及移植后6個(gè)月的評分。（見(jiàn)圖2和圖3）

結論：該結果表明兩個(gè)療程的細胞治療對CP患兒的運動(dòng)功能產(chǎn)生了疊加效應。

此外，值得注意的是，男性和女性患者在FMFM的B和C維度上存在顯著(zhù)差異。這些結果揭示了干細胞治療的性別敏感性，尤其是上肢關(guān)節運動(dòng)能力和抓握能力。同樣，在≤3歲的組中，GMFM的A維度（躺臥和翻滾）的改善幾乎是指數的，并呈二次趨勢。 FMFM的結果與GMFM的結果相似。此外，運動(dòng)功能的改善與年齡無(wú)關(guān)。

相關(guān)閱讀：想要了解更多關(guān)于干細胞治療腦癱患者精細動(dòng)作能力的新聞資訊請點(diǎn)擊這里！

---

六、干細胞療法對腦癱患者運動(dòng)功能改善效果總結

綜上所述，多項臨床研究表明，干細胞療法在改善腦癱患者運動(dòng)功能方面展現出顯著(zhù)療效。通過(guò)干細胞治療，腦癱患者的肌肉力量、肢體協(xié)調性、軀干平衡能力及精細動(dòng)作控制均得到顯著(zhù)提升。

國際期刊發(fā)表的多中心試驗數據顯示，超90%的患者在治療后粗大運動(dòng)功能（如行走、站立）和精細運動(dòng)功能（如抓握、書(shū)寫(xiě)）出現改善，GMFM與FMFM量表評分普遍提高，部分患者甚至從依賴(lài)輔助工具過(guò)渡到獨立完成日?；顒?dòng)。

長(cháng)期隨訪(fǎng)表明，干細胞療法不僅能促進(jìn)神經(jīng)修復與代謝增強，還能通過(guò)調節異常肌張力、優(yōu)化運動(dòng)控制網(wǎng)絡(luò )實(shí)現功能的持續穩定恢復，為腦癱群體提供了兼具安全性與創(chuàng )新性的治療選擇。

---

小結

2024年國際腦癱聯(lián)盟（ICP）已將干細胞療法納入《腦癱創(chuàng )新治療白皮書(shū)》優(yōu)先推薦方案。隨著(zhù)細胞制備技術(shù)標準化和精準遞送系統的發(fā)展，干細胞治療有望在未來(lái)5-10年內使60%以上的中重度腦癱患者實(shí)現生活自理能力突破。但需警惕商業(yè)機構的過(guò)度宣傳，建議在具備GCP資質(zhì)的醫療機構開(kāi)展規范化臨床治療。

參考資料：

https://www.neurogenbsi.com/assets/frontend/pdf/books/19-Neurological-Disorders-2nd-Edition.pdf

Purandare, Chaitanya, Shitole, D. G., Belle, Vaijayantee, Kedari, Aarti, Bora, Neeta, Joshi, Meghnad, Therapeutic Potential of Autologous Stem Cell Transplantation for Cerebral Palsy, Case Reports in Transplantation, 2012, 825289, 6 pages, 2012. https://doi.org/10.1155/2012/825289

Fu, Xiaojun, Hua, Rongrong, Wang, Xiaodong, Wang, Peishen, Yi, Long, Yu, Aixue, Yang, Jing, Li, Yan, An, Yihua, Synergistic Improvement in Children with Cerebral Palsy Who Underwent Double-Course Human Wharton’s Jelly Stem Cell Transplantation, Stem Cells International, 2019, 7481069, 11 pages, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/7481069

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。