糖尿病，作為全球高發(fā)的慢性代謝性疾病，猶如一顆隱匿的 “定時(shí)炸彈”，時(shí)刻威脅著(zhù)患者的健康。長(cháng)期高血糖狀態(tài)不僅蠶食著(zhù)身體的各個(gè)器官，引發(fā)諸如心血管病變、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性損害，更會(huì )在某些誘因下驟然爆發(fā)急性并發(fā)癥，將患者迅速推向生命危境。

傳統治療手段雖能一定程度上管控血糖，但在阻止急性并發(fā)癥的突襲上，時(shí)常力不從心。近年來(lái)，干細胞治療糖尿病領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展，宛如一道曙光，為顯著(zhù)降低這些致命風(fēng)險帶來(lái)了嶄新希望。本文將通過(guò)臨床案例分析干細胞治療糖尿能否降低急性并發(fā)癥的風(fēng)險。

什么是糖尿病急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）

• 當體內胰島素嚴重缺乏，血糖急劇飆升，脂肪分解加速，酮體大量生成，血液酸化，一場(chǎng)代謝性的 “風(fēng)暴” 就此掀起?；颊邥?huì )出現惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋(píng)果味、脫水甚至昏迷等癥狀，若得不到及時(shí)救治，死亡率頗高。
• 誘因多樣，感染、胰島素漏打或劑量不足、飲食失控等都可能成為導火索，使得原本看似平穩的病情瞬間惡化。

高血糖高滲狀態(tài)（HHS）

• 一般多見(jiàn)于老年 2 型糖尿病患者，血糖極度升高，血漿滲透壓顯著(zhù)增高，腦細胞脫水，引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，從最初的嗜睡、幻覺(jué)，到后期的昏迷、抽搐。與 DKA 不同，它的酮癥和酸中毒表現相對較輕，但同樣危及生命，且由于老年人機體反應能力較差，往往容易延誤診斷。

干細胞治療糖尿病的原理

胰島 β 細胞再生

• 干細胞，尤其是間充質(zhì)干細胞，具有多向分化潛能。它們如同神奇的 “種子”，在特定微環(huán)境的 “滋養” 下，能夠分化為功能完備的胰島 β 細胞，這些新生細胞接過(guò)分泌胰島素的 “接力棒”，精準調節血糖水平，從根源上改善糖尿病病情，降低因胰島素缺乏導致急性并發(fā)癥的幾率。

免疫調節作用

• 1 型糖尿病多源于自身免疫攻擊，免疫系統錯誤地將胰島 β 細胞當作 “敵人” 剿滅。干細胞恰似 “維和部隊”，介入后通過(guò)調節免疫細胞的活性，抑制過(guò)度活躍的免疫反應，保護殘存的胰島 β 細胞，阻止免疫炎癥進(jìn)一步破壞胰島組織，維持血糖的相對穩定，減少血糖大幅波動(dòng)引發(fā)急性代謝紊亂的風(fēng)險。

改善胰島微環(huán)境

• 胰島如同一個(gè)小小的 “生態(tài)系統”，血管、細胞外基質(zhì)等構成了胰島微環(huán)境。干細胞能分泌多種細胞因子和生長(cháng)因子，修復受損的血管內皮，重塑細胞外基質(zhì)，為胰島細胞提供適宜的生存 “土壤”，促進(jìn)胰島細胞的存活與功能發(fā)揮，保障血糖調控機制的順暢運行。

詳情信息請點(diǎn)擊（干細胞治療糖尿病的原理和機制）

干細胞治療糖尿病，顯著(zhù)降低急性并發(fā)癥的風(fēng)險

2016年11月，南京大學(xué)醫學(xué)院附屬南京鼓樓醫院在國際期刊《Diabetes and Endocrinology》上發(fā)表了一篇關(guān)于《沃頓果凍衍生間充質(zhì)干細胞療法改善1型糖尿病和酮癥酸中毒患者的β細胞功能：一項單中心、單組、開(kāi)放標簽、2期試驗》的研究成果。

研究結果顯示：接受 WJ-MSC 治療后，兩名患者失訪(fǎng)并被排除在分析之外。未記錄與治療相關(guān)的死亡或嚴重不良事件，糖尿病并發(fā)癥顯著(zhù)改善。

糖化血紅蛋白（HbA1c）持續降低：與基線(xiàn)時(shí)的HbA1c濃度相比，所有患者的HbA1c濃度在整個(gè)隨訪(fǎng)期間持續降低，6個(gè)月時(shí)為6.8%，12個(gè)月時(shí)為 7.6%，24個(gè)月時(shí)為7.5%。

胰島素需求減少：15 名患者中有 8 名 對 WJ-MSC 治療有反應，即他們將外源性胰島素劑量減少 30% 以上以維持正常血糖，血清FCP濃度增加 30% 以上，或 PCP 增加 50% 以上，持續至少 3 個(gè)月。

2020年10月10日，華西醫院在國際期刊《Journal of Diabetes Research》上發(fā)布了一篇《干細胞治療 1 型糖尿病的療效和安全性：最新的系統評價(jià)和薈萃分析》的研究結果。

研究結果顯示：在RCT中，干細胞治療可顯著(zhù)降低HbA1c水平，提高空腹C肽水平和AUCC。干細胞治療還可減少治療后6個(gè)月的胰島素用量。NRCCT也具有一致的結果。干細胞療法治療 1 型糖尿病可改善血糖控制和β細胞功能，且不會(huì )增加嚴重不良事件的風(fēng)險，未觀(guān)察到低血糖或嚴重高血糖發(fā)作。干細胞療法還可能在短期內（3-6 個(gè)月）減少胰島素劑量。

2024年4月30日，上海長(cháng)征醫院在國際期刊《Cell Discovery》上發(fā)布了一篇《利用個(gè)性化內胚層干細胞來(lái)源的胰島組織治療胰腺胰島功能受損的 2 型糖尿病患者》的研究結果。

研究結果顯示：干細胞移植治療后，胰島素需求逐漸減少，直到第11周結束時(shí)完全停藥，口服抗糖尿病藥物從第44周開(kāi)始逐漸減少，并在第48周和第56周停藥。在術(shù)后 116 周的整個(gè)隨訪(fǎng)期間未觀(guān)察到低血糖或嚴重高血糖發(fā)作。

前27個(gè)月的數據顯示血糖控制有顯著(zhù)改善，并提供了干細胞來(lái)源的胰島組織可以挽救晚期T2D患者胰島功能的第一個(gè)證據。移植物耐受性良好，沒(méi)有腫瘤形成或嚴重的移植物相關(guān)不良事件。

干細胞治療糖尿病，對患者來(lái)說(shuō)有哪些重大意義

改善血糖控制：干細胞能夠分化為胰島β細胞，恢復或增強胰島素的分泌功能，從而有效改善患者的血糖水平。例如，通過(guò)移植干細胞，患者可能不再需要依賴(lài)外源性胰島素或口服降糖藥物來(lái)控制血糖水平，這顯著(zhù)提高了患者的生活質(zhì)量。

減少藥物依賴(lài)：研究表明，經(jīng)過(guò)干細胞治療的糖尿病患者能夠減少甚至擺脫對胰島素或口服降糖藥的依賴(lài)。

預防和逆轉并發(fā)癥：干細胞治療不僅可以改善血糖控制，還能預防和逆轉糖尿病的多種并發(fā)癥，如腎病、心臟病和視網(wǎng)膜病變等。這是因為干細胞具有修復受損組織、改善微循環(huán)和免疫調節的功能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

長(cháng)期療效和安全性：干細胞治療具有長(cháng)期療效，能夠持續改善患者的健康狀況。此外，干細胞療法的安全性較高，經(jīng)過(guò)嚴格的質(zhì)量控制和安全性檢測，未發(fā)現明顯的不良反應或副作用。

個(gè)性化治療方案：干細胞治療可以根據患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，針對不同類(lèi)型的糖尿?。ㄈ?型和2型糖尿?。┨峁┯行У闹委煵呗?。對于1型糖尿病患者，干細胞移植可以替代受損的胰島β細胞；而對于2型糖尿病患者，則可以通過(guò)改善胰島功能和調節免疫系統來(lái)達到治療效果。

總結

盡管當前干細胞治療糖尿病展現出令人矚目的成效，但仍面臨一些挑戰。

• 一方面，治療的標準化流程有待完善，從干細胞的采集、制備到輸注的各個(gè)環(huán)節，亟需統一規范，確保不同醫療機構的治療質(zhì)量與安全性一致。
• 另一方面，長(cháng)期療效監測與評估體系尚需細化，了解干細胞在體內的存活、分化動(dòng)態(tài)及其對糖尿病遠期預后的影響，為患者提供更精準的預后指導。

不過(guò)，隨著(zhù)科研投入的持續增加、技術(shù)的迭代升級，相信干細胞治療必將成為糖尿病管理的常規 “利器”，徹底改寫(xiě)糖尿病患者與急性并發(fā)癥 “生死博弈” 的劇本，引領(lǐng)他們邁向健康、無(wú)憂(yōu)的生活新征程。

總之，干細胞治療糖尿病在顯著(zhù)降低急性并發(fā)癥風(fēng)險領(lǐng)域已踏出堅實(shí)步伐，它承載著(zhù)無(wú)數患者對美好生活的向往，也預示著(zhù)醫學(xué)攻克糖尿病難題的光明前景。

若想了解更多關(guān)于糖尿病和干細胞治療糖尿病的信息請點(diǎn)擊此處！

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。
版權說(shuō)明：本文來(lái)自杭吉干細胞科技內容團隊，歡迎個(gè)人轉發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構未經(jīng)授權以任何形式轉載至其他平臺，轉載授權請在網(wǎng)站后臺下方留言獲取。