面部皮膚老化是多種外源性與內源性因素共同作用的結果，常表現為皮膚松弛、皺紋加深、容量缺失、瘢痕形成、膚質(zhì)變薄、皮下脂肪萎縮及色素沉著(zhù)等。這些問(wèn)題不僅影響皮膚結構與功能，也對個(gè)體的心理狀態(tài)及社會(huì )交往產(chǎn)生顯著(zhù)影響。近年來(lái)，基于干細胞的再生醫學(xué)療法為皮膚年輕化提供了新方向。

脂肪干細胞治療面部老化：試點(diǎn)研究及病例報告 | 改善皮膚問(wèn)題

近期，Lorenzo團隊發(fā)表了一項試點(diǎn)研究，探討了采用自體脂肪來(lái)源干細胞（ASCs）復合生物交聯(lián)透明質(zhì)酸進(jìn)行面部皮膚治療的臨床效果與安全性。該治療方案在過(guò)程中及后續隨訪(fǎng)中均顯示出持續的皮膚改善跡象。

該研究的主要目的是為了驗證上述聯(lián)合療法治療面部皮膚問(wèn)題的安全性和有效性。共納入了14名女性患者，年齡30~65歲，無(wú)任何特定的皮膚病變或其它全身病變。

方 法：在獲得當地倫理委員會(huì )批準和所有參與者書(shū)面知情同意后，抽吸患者3mL脂肪，分離培養后得到干細胞懸液，并將其混入1 mL生物交聯(lián)透明質(zhì)酸中（見(jiàn)圖1），然后采用逆行注射和微孔技術(shù)將混合懸液注射至患者面部（深層真皮通過(guò)25 G針頭施用，淺層通過(guò)30 G針頭施用）。

結 果：①滿(mǎn)意度：使用Berardesca量表對患者皮膚緊實(shí)度和皮膚緩解進(jìn)行滿(mǎn)意度評分（0 =不滿(mǎn)意；4 =滿(mǎn)意）。與治療前相比，治療1天和80天后，受試者滿(mǎn)意度持續提高，150天后，受試者滿(mǎn)意度仍然保持在3分以上(見(jiàn)圖2)。

②缺陷嚴重程度和皺紋變化：治療前，面部缺陷嚴重程度和皺紋變化評分均大于7分(分數越高越嚴重)；使用上述聯(lián)合療法治療后，顯著(zhù)減少了所有患者的皺紋跡象和缺陷嚴重程度(見(jiàn)圖3)。

③皮膚外觀(guān)變化：在這項研究中，采用了溫哥華量表中的四個(gè)參數（延展性、高度、血管分布和色素沉著(zhù)）來(lái)評估皮膚外觀(guān)總體的改善情況。在治療第80天和150天，4個(gè)評分均顯著(zhù)下降，這些結果與治療部位的改善一致(見(jiàn)圖4)。

④安全性和典型案例：使用上述方法治療后，未導致任何不良的皮膚反應，這證明了其安全性。此外，研究人員還記錄了第80天結果的代表性圖像，如圖5所示，治療前后形成了鮮明的對比。

該項回顧性研究表明，生物交聯(lián)透明質(zhì)酸復合自體脂肪干細胞的治療方法，在改善面部深紋、凹陷和瘢痕等皮膚問(wèn)題方面表現出良好效果。該方案操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)短，且醫生與患者滿(mǎn)意度高，為面部年輕化提供了一種具有應用前景的再生醫學(xué)策略。

參考資料：

Lorenzo Svolacchia, Claudia Prisco, Federica Giuzio and Fabiano Svolacchia. Adipose Autologous Micrograft and Its Derived Mesenchymal Stem Cells in a Bio Cross-Linked Hyaluronic Acid Scaffold for Correction Deep Wrinkles, Facial Depressions, Scars, Face Dermis and Its Regenerations: A Pilot Study and Cases Report. .https://doi.org/10.3390/medicina58111692.

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