糖尿病是一種身體調節血糖(葡萄糖)水平的能力受損的疾病。通常,當血糖水平升高時(shí),胰腺細胞(β 細胞)會(huì )釋放一種稱(chēng)為胰島素的激素。胰島素觸發(fā)全身細胞吸收血液中的葡萄糖。
在1型糖尿病中,β細胞被免疫系統破壞。
在2型糖尿病中,細胞沒(méi)有攝取足夠的葡萄糖來(lái)調節水平,這要么是因為胰島素產(chǎn)量太低,要么是因為它們對胰島素不敏感??茖W(xué)家們已經(jīng)使用多能干細胞來(lái)產(chǎn)生細胞,這些細胞會(huì )像β細胞一樣在葡萄糖水平升高時(shí)釋放胰島素。這些細胞目前正在臨床試驗中進(jìn)行研究。
在本節中,您將找到有關(guān)糖尿病的資料單和該領(lǐng)域正在進(jìn)行的研究。
盤(pán)點(diǎn):干細胞移植治療糖尿病的臨床進(jìn)展

關(guān)于糖尿病我們知道什么?
當血糖(糖)水平升高時(shí),胰腺中的β細胞會(huì )釋放胰島素。胰島素告訴全身細胞從血液中攝取葡萄糖。葡萄糖是體內所有細胞最重要的能量來(lái)源。
在1型糖尿病中,免疫系統會(huì )破壞β細胞。
在2型糖尿病中,細胞不能攝取足夠的葡萄糖,這要么是因為它們對胰島素不敏感,要么是因為產(chǎn)生的胰島素太少。
1型糖尿病患者需要每天進(jìn)行血液檢測和注射胰島素。
科學(xué)家們已經(jīng)成功地使用多能干細胞來(lái)產(chǎn)生釋放胰島素的葡萄糖反應細胞,如β細胞。這些細胞的臨床試驗正在進(jìn)行中。
關(guān)于治療糖尿病研究人員在研究什么?
糖尿病已廣為人知,但糖尿病的病因卻并非如此。仍在研究是什么觸發(fā)免疫系統破壞1型糖尿病中的β細胞。
目前的研究正在研究使用多能干細胞作為創(chuàng )建可移植到1型糖尿病患者體內的β細胞的一種方法。目前正在進(jìn)行臨床試驗,以保護移植的干細胞衍生的β細胞前體細胞免受患者免疫系統的影響。
研究人員還對使用藥物促進(jìn)患者胰腺中的細胞自然產(chǎn)生更多β細胞的可能性感興趣。
干細胞治療糖尿病的可能作用機制是什么?
(1)干細胞具有多向分化潛能,干細胞通過(guò)誘導能夠分化成為胰島β細胞;
(2)干細胞具有強大的旁分泌作用,包括干細胞與胰島共移植增強胰島存活,
(3)干細胞的免疫抑制作用,抑制T細胞增殖,降低炎癥反應;
(4)干細胞分泌的細胞因子,能夠修復受損細胞,促進(jìn)細胞增殖分化,具有抗氧化能力,保護內源性β 細胞,從而改善了胰島 β細胞的功能。

近年來(lái)國內干細胞治療糖尿病的臨床研究進(jìn)展
目前還沒(méi)有經(jīng)過(guò)證實(shí)的使用干細胞治療糖尿病的方法。當前在實(shí)驗室中由多能干細胞制成β細胞在當前正在進(jìn)行的臨床試驗中能夠被證明具有足夠的功能,那么它可以解決為未來(lái)移植需求獲得正確數量的功能性胰島的問(wèn)題。
2020年10月,一項干細胞治療糖尿病的臨床研究入圍國家科技部“干細胞及轉化研究”重點(diǎn)專(zhuān)項,項目名稱(chēng)為《人GLP-1和FGF21雙因子高表達自體脂肪間充質(zhì)干細胞輸入治療2型糖尿病臨床研究》,這是國內繼2016年“干細胞及轉化研究”重點(diǎn)項目《利用體內微環(huán)境實(shí)現糖尿病中胰島細胞轉分化再生的機制研究》獲批之后的又一個(gè)關(guān)于干細胞治療糖尿病的專(zhuān)項。
2021年2月:Vertex開(kāi)始VX-880實(shí)驗性治療1/2期臨床試驗。
日前,Vertex表示,已開(kāi)始進(jìn)行針對1型糖尿病患者進(jìn)行糖尿病干細胞療法VX-880實(shí)驗性治療的早期臨床試驗,該療法此前已獲得了美國FDA的快速通道指定。
2021年3月11日:干細胞療法治療1型糖尿病!美國FDA授予干細胞衍生的完全分化胰島細胞療法VX-880快速通道資格!
Vertex制藥公司近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已授予在研細胞療法VX-880快速通道資格(FTD),VX-880是一種干細胞衍生的、完全分化的胰島細胞療法,用于治療1型糖尿病(T1D)。
2021年5月:Mass General Brigham宣布選出第六屆細胞與基因療法“顛覆性技術(shù)”Top12,它們在未來(lái)幾年內將對醫療健康產(chǎn)生重大影響。
其中就包括了不斷取得突破性進(jìn)展的“干細胞療法治療糖尿病”的技術(shù)。
2021年9月23日:由貴州醫科大學(xué)附屬醫院和貴州中觀(guān)生物技術(shù)有限公司聯(lián)合向上申報的《人臍帶間充質(zhì)干細胞治療二型糖尿病臨床研究項目》通過(guò)了國家衛生健康委的備案。
這是貴州第一家、全國第二家在應用干細胞治療糖尿病研究中獲得國家備案的項目。備案標志著(zhù)貴州在應用干細胞治療二型糖尿病領(lǐng)域取得從提取、制備、存儲到進(jìn)入醫院臨床研究的重要實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,標志著(zhù)貴州干細胞應用治糖尿病的研究進(jìn)入國內領(lǐng)先行列。)
2021年10月:前所未有!干細胞成功治療1型糖尿病患者,90天后重新產(chǎn)生穩定胰島素。
2021年10月Vertex制藥公司報告了第一個(gè)參加VX-880 I/II期試驗的1型糖尿病患者的三個(gè)月陽(yáng)性數據,VX-880是該公司的實(shí)驗性干細胞衍生的胰島細胞替代療法。這名患者在接受治療后第90天時(shí),恢復了自身胰島素的產(chǎn)生,患者每日外源性胰島素使用量減少了91%。
2021年11月:近日,按照《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》要求,國內又有11個(gè)干細胞臨床研究項目完成國家衛健委備案!其中有四個(gè)跟糖尿病有關(guān),四個(gè)其中兩個(gè)跟糖尿病并發(fā)癥病足有關(guān)!
2021年12月:Cell子刊:細胞移植成功分泌胰島素,有望終結糖尿病。在Cell Stem Cell和Cell Reports Medicine期刊上同期發(fā)表了2篇研究論文。
研究顯示,在一項多中心臨床試驗的中期結果表明,移植細胞能在1型糖尿病患者體內分泌胰島素。對26例患者進(jìn)行了由人多能干細胞(PSC)來(lái)源的胰腺內胚層細胞構成的植入物的安全性、耐受性和有效性進(jìn)行了測試。
研究人員表示,這是一個(gè)里程碑!無(wú)限分泌胰島素的細胞可能給1型糖尿病患者帶來(lái)希望。
2022年5月,由解放軍總醫院內分泌科母義明教授、生物治療中心韓衛東教授領(lǐng)銜的一項單中心、隨機、雙盲對照間充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病II期臨床研究結果公布,發(fā)表在《Stem Cells Research&Therapy》上。
結果顯示,表明:通過(guò)靜脈輸注給予臍帶間充質(zhì)干細胞(UC-MSCs)是一種安全有效的方法,可以減少外源性胰島素需求,緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。臍帶間充質(zhì)干細胞移植是2型糖尿病的潛在治療選擇。
2023年1月,國際知名學(xué)術(shù)期刊《STEM CELLS Translational Medicine》在線(xiàn)發(fā)表了,中山大學(xué)施松濤教授、海軍軍醫大學(xué)第一附屬醫院黃勤教授等研究者完成的一篇題為“herapeutic potential of stem cells from human exfoliated deciduous teeth infusion into patients with type 2 diabetes depends on basal lipid levels and islet function”的研究論文。研究發(fā)現,異體移植人源脫落乳牙干細胞治療II型糖尿病安全且有效,將為糖尿病患者帶來(lái)痊愈的希望。
干細胞治療糖尿病臨床試驗匯總
近年來(lái),各國學(xué)者對干細胞移植治療糖尿病進(jìn)行了深入研究。截至2023年2月,以“diabetes”和“stem cell”為關(guān)鍵詞,檢索美國NIH全球最大的臨床試驗數據庫,結果顯示全球范圍內干細胞治療糖尿病的臨床試驗共計140項(其中在中國的有37項),先后已有中國、美國、印度等國家報道了干細胞治療糖尿病的臨床研究結果。

中國干細胞治療糖尿病的醫院臨床試驗匯總
目前治療糖尿病的挑戰是什么?
自身免疫是1型糖尿病的一大挑戰。即使新的β細胞被創(chuàng )造或移植到患者體內,免疫系統最終也會(huì )瞄準并摧毀這些細胞。因此,治療必須考慮如何防止新的β細胞被靶向。通常這涉及免疫抑制劑,它具有增加感染風(fēng)險的不幸副作用。
糖尿病作為困擾人類(lèi)社會(huì )最為嚴重的一種慢性病,開(kāi)發(fā)出高效安全的治療方法尤為緊迫和關(guān)鍵,相比于傳統的化學(xué)藥物和注射胰島素治療、器官移植等,干細胞移植治療獨特的優(yōu)勢顯得尤為突出,可以有效避免免疫排斥,治療來(lái)源缺乏等問(wèn)題,并且越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)了干細胞療法的有效性和安全性。
隨著(zhù)研究的不斷深入和臨床技術(shù)的不斷成熟,相信干細胞治療糖尿病的光明前景會(huì )被更加廣泛的證實(shí),并為飽受糖尿病折磨的病人帶來(lái)重生。
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