研究主題社論：干細胞再生策略在治療腎臟疾病中的應用：從機制到療法

世界衛生組織估計，全球每年有500萬(wàn)至1000萬(wàn)人因無(wú)法獲得關(guān)鍵的腎臟疾病治療而死亡。腎臟疾病仍然是全球發(fā)病率和死亡率的一個(gè)全球性原因。到2040年，慢性腎臟病預計將成為全球第五大死亡原因。

盡管取得了重大進(jìn)展，但目前可用的藥物只能有效延緩疾病進(jìn)展。使用藥物治療逆轉腎臟損傷或腎臟再生仍然是徒勞的。此外，目前延長(cháng)終末期腎臟疾病患者壽命的治療方法僅限于腎臟替代療法，例如透析和器官移植。透析并不是一個(gè)理想的解決方案，因為醫療費用高昂，而且這種療法損害了患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，器官捐贈者的嚴重短缺和潛在的器官排斥風(fēng)險限制了腎移植的實(shí)踐。

因此，尋找其他類(lèi)型的治療方法至關(guān)重要，這些治療方法可以改善腎病患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還可能治愈、逆轉或緩解腎病。干細胞有可能以再生醫學(xué)的形式改變腎病的格局。實(shí)驗性腎病研究越來(lái)越多有力的證據表明，干細胞療法可以治療受損的腎臟并減輕腎臟損傷，同時(shí)改善腎小球和腎小管成分的結構和功能。

本匯編以干細胞與腎臟疾病為主題，包括一篇原創(chuàng )研究文章和三篇評論文章，旨在探討基于干細胞的治療（包括其衍生物）治療腎臟疾病的潛在策略、治療效果和機制并提供新的見(jiàn)解。

Tsuji等人的綜述從兩個(gè)方向討論并總結了利用干細胞進(jìn)行腎臟再生的潛在策略：利用干細胞進(jìn)行全腎從頭構建和干細胞治療。全腎從頭構建是基于“重建”的概念，即構建用于移植的完整器官，而干細胞治療是基于“修復”的概念，即誘導原生腎臟修復系統。

迄今為止，大多數腎臟疾病干細胞臨床試驗均采用間充質(zhì)干細胞 (MSC) 的方法 ( Wong, 2021 )。

Wang等人總結了MSC在慢性腎臟疾病臨床前或臨床研究中的當前應用情況。Wang等人的綜述還討論了 MSC治療在慢性腎臟疾病轉化研究中面臨的挑戰。

近年來(lái)，施用細胞外囊泡 (EV) 的可能性引起了廣泛興趣。除了能夠維持或模仿干細胞的效果之外，這些無(wú)細胞藥物的優(yōu)勢還在于可以避免大多數與干細胞療法相關(guān)的安全問(wèn)題，這為EV在臨床試驗中的應用鋪平了道路。

Hun等人進(jìn)行了文獻計量分析，概述了腎臟相關(guān)疾病EV研究的當前趨勢。他們發(fā)現這一研究領(lǐng)域正在迅速發(fā)展，其范圍在未來(lái)十年可能會(huì )擴大。Liao等人進(jìn)一步解釋了EV與基于細胞的療法相比的優(yōu)勢，并總結了迄今為止發(fā)現的機制。

總之，該研究課題提供了一個(gè)平臺來(lái)展示大量全面的原創(chuàng )文章和評論文章，以強調基于干細胞的療法（包括其衍生物）在治療腎臟疾病方面的巨大潛力，并使我們在不久的將來(lái)更接近現實(shí)生活中使用干細胞治療腎病。

參考資料：Wong C-Y, Ng AMH, Lim Y-M and Cheong S-K (2023) Editorial: Stem cell regeneration strategies in treating kidney diseases: From mechanisms to therapeutics. Front. Cell Dev. Biol. 11:1140819. doi: 10.3389/fcell.2023.1140819

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