• 詳情請瀏覽（導致肝衰竭的原因和癥狀表現）

肝衰竭的類(lèi)型

• 急性肝衰竭：急性肝衰竭發(fā)生速度很快，在幾天到幾周內即可痊愈。病毒性肝炎、過(guò)量服用對乙酰氨基酚等藥物、服用草藥、食用野生蘑菇、自身免疫性疾病以及接觸某些用于清潔和脫脂的化學(xué)品都可能導致急性肝衰竭。
• 慢性肝功能衰竭：它會(huì )在數月至數年的時(shí)間里逐漸發(fā)生。慢性肝功能衰竭的原因可能是長(cháng)期飲酒、長(cháng)期服用含有對乙酰氨基酚的藥物、服用某些處方藥，如 NSAID（非甾體抗炎藥）、病毒性乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝炎（免疫系統攻擊健康肝細胞時(shí)）和血色素沉著(zhù)癥（身體儲存過(guò)多鐵時(shí)的一種遺傳性疾?。?。

患上肝衰竭的原因

• 肝功能檢查 (LFT)：這是一組篩查肝酶和蛋白質(zhì)的檢查。通過(guò)篩查肝酶（如丙氨酸轉氨酶 (ALT)、天冬氨酸轉氨酶 (AST)、堿性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰轉移酶 (GGT)）和蛋白質(zhì)（如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、膽紅素和凝血酶原時(shí)間）來(lái)判斷肝功能是否發(fā)生變化。
• 全血細胞計數：篩查血液成分，如白細胞、紅細胞和血小板。這些參數的任何變化都將有助于檢測感染。
• 腹部超聲波：這種成像技術(shù)使用高頻聲波來(lái)捕捉內部結構的圖像。
• CT掃描：計算機斷層掃描利用計算機從不同角度捕捉一系列X射線(xiàn)圖像。這可以詳細顯示內部結構和器官。
• MRI掃描：磁共振成像 (MRI) 使用磁場(chǎng)中的高頻無(wú)線(xiàn)電波組合來(lái)捕捉內臟器官的圖像。它能更詳細地顯示內部結構和組織。
• 肝活檢：肝活檢是一種確認性檢查。切除一小部分肝臟，在微觀(guān)層面上觀(guān)察病理變化。它揭示了疾病的類(lèi)型。

干細胞治療肝衰竭的原理和機制

干細胞治療肝衰竭的機制涉及多個(gè)層面，主要包括以下幾個(gè)方面：

• 細胞替代：干細胞具有自我更新和多向分化的能力，它們可以在受損的肝組織中分化成成熟的肝細胞，替代那些因疾病或損傷而死亡的肝細胞，從而恢復肝功能。
• 免疫調節作用：間充質(zhì)干細胞（MSCs）具有免疫調節特性，能夠通過(guò)分泌多種免疫調節因子來(lái)減輕肝臟炎癥和免疫反應，從而為肝臟提供更有利的再生環(huán)境。
• 促進(jìn)肝臟結構重建：干細胞移植可以幫助改善肝臟的結構，促進(jìn)正常的肝細胞組織結構形成，包括肝小葉和膽管結構
• 促進(jìn)組織修復：干細胞在移植到肝組織后，能夠分泌多種生長(cháng)因子和細胞因子，如肝細胞生長(cháng)因子（HGF）、表皮生長(cháng)因子（EGF）和血小板衍生生長(cháng)因子（PDGF）等，這些因子能夠刺激肝細胞的增殖和分化，促進(jìn)肝組織的修復和再生。
• 改善肝臟微環(huán)境：通過(guò)調節肝臟內的炎癥反應和纖維化過(guò)程，干細胞有助于改善肝臟的微環(huán)境，為肝細胞的再生和功能恢復創(chuàng )造條件
• 抗纖維化作用：在肝衰竭中，肝纖維化是一個(gè)重要的病理過(guò)程，干細胞治療可能通過(guò)減少肝星狀細胞的激活和膠原蛋白的沉積，來(lái)減緩或逆轉肝纖維化的進(jìn)程，從而改善肝臟功能。
• 促進(jìn)血管新生：肝衰竭患者常常伴有微循環(huán)障礙，干細胞治療可能通過(guò)促進(jìn)血管新生，改善肝組織的血液供應，有助于恢復肝細胞的功能。

干細胞治療肝衰竭的植入方式

以下是植入階段遵循的結構：

• 靜脈給藥
• 解放血管成形術(shù)
• 鞘內（腰椎穿刺）
• 動(dòng)脈內
• 皮下
• 中風(fēng)的外科治療
• 肌肉注射

肝衰竭治療的新策略：干細胞治療肝衰竭的臨床應用與效果評估

2017年干細胞治療肝衰竭臨床案例

2017年9月15日，陜西省延安市人民醫院消化內科發(fā)表了一篇關(guān)于《自體骨髓干細胞移植治療肝衰竭患者臨床療效及安全性的隨機對照試驗研究》的研究成果。

得出結論自體骨髓干細胞移植治療肝衰竭患者療效顯著(zhù),術(shù)后并發(fā)癥較少。 

2022年干細胞治療肝衰竭臨床案例

2022年8月25日，從中南大學(xué)湘雅醫院傳來(lái)消息，“利用人胚胎干細胞誘導分化的肝細胞治療急性/慢加急性肝衰竭的安全性臨床研究”項目治療的首位患者，目前生存狀況良好，細胞治療被證明安全有效。

教育部科技查新工作站的查新結果顯示，這是全球首例得到人胚胎干細胞來(lái)源肝細胞治療的肝衰竭病人。

2023年干細胞治療肝衰竭臨床案例

2023年11月10日，中山大學(xué)附屬第三醫院報道了他們的一項“應用瑞存標記的間充質(zhì)干細胞優(yōu)化肝衰竭治療”成功通過(guò)國家干細胞臨床研究項目備案。

這標志著(zhù)三醫院在干細胞治療肝衰竭領(lǐng)域的研究取得了重要進(jìn)展。

2024年干細胞治療肝衰竭臨床案例

近日，由王福生院士領(lǐng)銜的團隊（施明教授、胡謹華教授等）正在開(kāi)展一項臍帶間充質(zhì)干細胞治療慢加急肝衰竭的多中心雙盲隨機對照試驗方案公開(kāi)。已完成首例患者給藥，過(guò)程順利。

王福生院士領(lǐng)銜的這是一項多中心、雙盲、兩階段、隨機和安慰劑對照的臨床試驗。該研究已獲得十四五的重大課題申報，并經(jīng)中國人民解放軍總醫院第五醫學(xué)中心的倫理批準(KY-2023-3-19-1)。

• 在第一階段，150名慢性加急性肝衰竭患者將被招募并隨機分配到對照組(50例)或間充質(zhì)干細胞治療組(100例)。他們將接受安慰劑或臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細胞 (UC-MSCs)治療三次(在第0、1和2周)。
• 在第二階段，在第一次臍帶間充質(zhì)干細胞輸注后28天，MSCs治療組中的存活患者將進(jìn)一步以1:1的比例隨機分為MSCs短期組和MSCs長(cháng)期組。他們將在第4周和第5周接受兩輪額外的安慰劑或臍帶間充質(zhì)干細胞治療。

主要終點(diǎn)是無(wú)移植存活率和治療相關(guān)不良事件的發(fā)生率。次要終點(diǎn)包括國際標準化比率、總膽紅素、血清白蛋白、血尿素氮、終末期肝病模型評分和Child-Turcotte-Pugh評分。

計劃研究開(kāi)始日期為2023年9月30日，計劃結束日期為2028年12月30日。

干細胞治療肝衰竭的臨床研究進(jìn)展

截止2024年7月34日，在美國國立衛生研究院的最大臨床試驗注冊庫clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細胞治療肝衰竭臨床研究項目有37項。其中已完成的有8項。

截止2024年7月23日，國內中國知網(wǎng)cnki.net網(wǎng)站上已經(jīng)有230個(gè)干細胞治療肝衰竭的相關(guān)文章。

治療肝衰竭的輔助療法

治療肝衰竭的輔助療法包括：

• 藥物治療：保肝、抗病毒、營(yíng)養支持。
• 人工肝支持：暫時(shí)替代肝功能。
• 心理支持：幫助患者應對疾病。

討論

面臨的挑戰與未來(lái)展望

• 干細胞的選擇和來(lái)源：選擇最合適的干細胞類(lèi)型和來(lái)源對于治療效果至關(guān)重要。
• 治療的安全性：確保干細胞治療不引起不良反應，如腫瘤形成或免疫排斥。
• 療效評估：開(kāi)發(fā)敏感的生物標志物和臨床評估工具，準確評估干細胞治療的效果。
• 倫理和法律問(wèn)題：解決與干細胞研究和治療相關(guān)的倫理和法律問(wèn)題。

結論

干細胞治療為肝衰竭提供了一種潛在的治療新策略，具有促進(jìn)肝臟再生和修復的能力。然而，為了實(shí)現干細胞治療的臨床廣泛應用，需要進(jìn)一步的研究來(lái)克服當前的挑戰，包括優(yōu)化干細胞的來(lái)源、劑量、給藥途徑和治療方案。隨著(zhù)研究的深入和技術(shù)的進(jìn)步，干細胞治療有望成為肝衰竭治療的重要手段。

相關(guān)閱讀：了解更多關(guān)于干細胞治療肝衰竭的新聞資訊！

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。

版權說(shuō)明：本文來(lái)自杭吉干細胞科技內容團隊，歡迎個(gè)人轉發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構未經(jīng)授權以任何形式轉載至其他平臺，轉載授權請在網(wǎng)站后臺下方留言獲取。