國內干細胞治療藥物邁入商業(yè)化時(shí)代，創(chuàng )新藥與創(chuàng )新支付首次在這一前沿醫療領(lǐng)域實(shí)現交匯融合。

6月19日，中國首款獲批上市的干細胞藥物——艾米邁托賽注射液在北京大學(xué)人民醫院開(kāi)出首張處方。這款由鉑生生物自主研發(fā)、商品名為“睿鉑生”的干細胞治療藥品單次治療費用為1.98萬(wàn)元，價(jià)格僅為美國同類(lèi)藥的七十分之一。

好消息！眾安保險將國內首款干細胞治療藥品納入賠付范圍

眾安保險作為鉑生生物的戰略合作伙伴，宣布旗下核心健康險產(chǎn)品尊享e生、眾民保系列將艾米邁托賽注射液納入賠付范圍。符合適應癥要求的患者用藥可獲得理賠，責任內最高賠付比例達100%，極大減輕患者經(jīng)濟負擔。

01 破冰時(shí)刻：首款干細胞藥品獲批與首張處方落地

2025年初，國家藥品監督管理局通過(guò)優(yōu)先審評審批程序，附條件批準鉑生卓越生物科技申報的艾米邁托賽注射液上市。這款商品名為?“睿鉑生” 的藥品成為中國首款獲批的干細胞治療產(chǎn)品，填補了國內細胞治療領(lǐng)域的空白。

該藥品適應癥為：用于治療14歲以上消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病。這是一種異基因造血干細胞移植后可能出現的嚴重并發(fā)癥，源于供者淋巴細胞攻擊受者組織，導致多器官損傷。

今年6月19日，這款創(chuàng )新藥品在北京大學(xué)人民醫院開(kāi)出了首張處方。單次治療費用1.98萬(wàn)元，價(jià)格僅為半個(gè)月前在美國獲FDA批準上市的同類(lèi)適應癥干細胞藥品的1/70，大幅降低了患者使用先進(jìn)療法的經(jīng)濟門(mén)檻。

02 保險創(chuàng )新：眾安健康險100%賠付干細胞治療費用

眾安保險作為鉑生生物的戰略合作伙伴，在藥品上市前就已做好保險配套準備。旗下核心健康險產(chǎn)品系列尊享e生、眾民保均可對符合適應癥要求的艾米邁托賽注射液使用進(jìn)行理賠。

根據眾安保險的政策，責任內最高賠付比例可達100%，徹底解決了患者使用這款創(chuàng )新藥物的后顧之憂(yōu)。這種“藥品上市、保險同步”的模式在國內創(chuàng )新藥支付領(lǐng)域具有開(kāi)創(chuàng )性意義。

眾安保險相關(guān)負責人表示，公司期待未來(lái)能與鉑生生物繼續深度合作，共同推動(dòng)保險普惠、服務(wù)好國民多元的醫療健康需求。這一合作模式為其他創(chuàng )新療法支付提供了可借鑒的范本。

03 突破傳統：健康險產(chǎn)品設計的全面升級

為配合DRG/DIP醫保支付改革帶來(lái)的市場(chǎng)變化，眾安保險2025年已在多款產(chǎn)品中擴展外購藥械責任。這一創(chuàng )新打破了傳統百萬(wàn)醫療險側重住院場(chǎng)景的局限，解決了醫改后患者理賠范圍不足的問(wèn)題。

在產(chǎn)品設計上，眾安秉持?“做有溫度的保險”?理念，進(jìn)行了多維創(chuàng )新：在保障方面覆蓋外購藥、先進(jìn)醫療、特需醫療資源，強化門(mén)診保障；在客群服務(wù)上推行家庭共享免賠額、家庭費率優(yōu)惠，開(kāi)發(fā)帶病體專(zhuān)屬產(chǎn)品；在健康管理維度，提供在線(xiàn)問(wèn)診、慢病管理等全流程服務(wù)。

這些創(chuàng )新構建了“保險+健康管理”的新模式，使眾安能夠在醫保改革深化的背景下，充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用，為患者覆蓋更多高價(jià)藥、創(chuàng )新藥。

04 行業(yè)變革：多層次醫療保障體系的構建

隨著(zhù)醫保支付方式改革全面推行，商業(yè)健康險在多層次醫療支付體系中的作用日益凸顯。艾米邁托賽注射液納入商業(yè)保險賠付范圍，正是這一趨勢的具體體現。

干細胞治療藥品具有研發(fā)周期長(cháng)、生產(chǎn)成本高、治療價(jià)值突出的特點(diǎn)。睿鉑生單次治療1.98萬(wàn)元的定價(jià)雖僅為美國同類(lèi)藥的1/70，但對普通患者而言仍是不小的負擔。商業(yè)保險的及時(shí)覆蓋，成為創(chuàng )新療法可持續商業(yè)化的重要保障。

阿里健康作為鉑生生物的另一戰略合作伙伴，將在藥品全生命周期信息化追溯、全渠道獨家經(jīng)銷(xiāo)、數字化患者健康管理等方面提供支持。藥品研發(fā)、保險支付、健康管理的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)正在形成。

05 未來(lái)展望：創(chuàng )新療法與創(chuàng )新支付的協(xié)同發(fā)展

眾安保險在醫療險產(chǎn)品設計上緊跟先進(jìn)醫學(xué)發(fā)展，持續穩定運營(yíng)的同時(shí)保持產(chǎn)品競爭力。干細胞治療藥品納入健康險賠付只是創(chuàng )新支付的一個(gè)起點(diǎn)。

隨著(zhù)我國醫學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，CAR-T細胞治療、基因療法等先進(jìn)治療手段不斷涌現。多層次醫療保障體系的完善變得愈發(fā)重要?；踞t保?；?，商業(yè)保險覆蓋創(chuàng )新高價(jià)藥，這種分工協(xié)作的模式將成為未來(lái)發(fā)展主流。

眾安保險在醫療險領(lǐng)域的創(chuàng )新嘗試，包括覆蓋外購藥、先進(jìn)醫療資源、強化門(mén)診保障、家庭共享免賠額等舉措，正在重塑健康險價(jià)值主張。這些努力不僅提升了產(chǎn)品競爭力，更讓患者能夠及時(shí)獲得前沿治療。

艾米邁托賽注射液納入健康險賠付范圍，標志著(zhù)國內創(chuàng )新藥支付體系邁出重要一步。隨著(zhù)醫保支付改革深化，商業(yè)健康險在多層次醫療支付體系中的角色日益凸顯。

眾安保險的產(chǎn)品創(chuàng )新打破了傳統醫療保險的局限，其擴展的外購藥械責任讓患者不再因經(jīng)濟原因放棄治療。100%的賠付比例為患者移除了最后一層顧慮，讓科技創(chuàng )新真正惠及有需要的生命。

干細胞藥品首張處方的開(kāi)出不僅是醫學(xué)進(jìn)步，也是創(chuàng )新支付體系成熟的標志。當更多保險公司與眾安一樣擁抱前沿醫療技術(shù)，患者面對的將是一個(gè)充滿(mǎn)希望的健康未來(lái)。

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